李绍先,烟台市奇山医院呼吸科副主任。2018年2月至2019年7月,作为烟台市第八批援藏干部人才在西藏聂拉木县卫生服务中心担任副主任,他成功救治了多种重症疾病患者,开展了多项手术项目,使门诊量及住院病人量均翻倍的增加,一次性顺利通过国家等级评审,获得日喀则市优秀援藏干部人才荣誉称号。2020年新冠疫情期间,他第一个接诊了烟台市首例疑似患者,在重症隔离病房多次为危重患者进行支气管镜下吸痰等感染高风险操作。他带领科室人员顺利完成威海地区集中转入新冠肺炎患者的任务。因表现突出,被党组织批准火线入党。当年被烟台市精神文明建设委员会授予“烟台好人”称号。
2021年8月,面对传染性及毒性都更强的德尔塔病毒株,他再一次第一时间冲在了抗击疫情的第一线。在完成一例重症病人的救治后,本该休整的他,却又担负起感染科科室负责人的重任,直至所有新冠患者核酸转阴达到出院标准。在近70天的时间里,除了上班,李绍先一直吃住在隔离点,成为此次疫情坚守一线时间最长的医务人员。
问题一:怎么样才能彻底治好支气管肺炎 如果支气管肺炎引起的症状,需要积极静脉输液或者雾化吸入治疗。这个不需要担心。需要对症治疗。
问题二:孩子患有支气管肺炎要怎样护理 小儿支气管炎大多为急性支气管炎,而且多为病毒感染所致。一般病情不重,虽然有发热、咳嗽、干咳、甚至咳嗽有痰,但常于7~10天内痊愈。但可反复发生支气管炎,甚至转为支塌轮岁气管肺炎。有先天性心脏病左向右分流型,如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭的婴幼儿,通常更易反复发生支气管炎。百日咳细菌引起的支气管炎,有阵发性痉挛性咳嗽、吐痰的显著特点,通常先有阵咳、后出现鸡鸣样回声,甚至咳吐、发绀,由于百―白―破预防针的普遍接种,如今百日咳已经很少见了,病情也轻多了,病程也不到100天了。小儿支气管炎很少转变成慢性支气管炎,更少发展为肺源性心脏病或支气管扩张症。总的来说,小儿支气管炎的预后还是比较好的,容易治疗并痊愈。 【护理措施】 1.休息与保暖患儿应减少活动,增加休息时间,卧床时头胸部稍提高,使呼吸通 畅。室内空气新鲜,保持适宜的温湿度,避免对流风。 2.保证充足的水分及营养供给鼓励患儿多饮水,必要时由静脉补充。给予易消化 营养丰富的饮食,发热期间进食流质或半流质为宜。 3.保持口腔清洁由于患儿发热、咳嗽、痰多且粘稠,咳嗽剧烈时可引起呕吐,故 要保持口腔卫生,以增加舒适感,增进食欲,促进毒素的排泄。婴幼儿可在进食后喂适 量开水,以清洁口腔。年长儿应在晨起、餐后、睡前漱洗口腔。 4.发热护理热度不高不需特殊处理,高热时要采取物理降温或药物降温措施(参 阅本章第二节高热的护理),防止发生惊厥。 5.观察呼吸道分泌物的性质及能否有效地咳出痰液指导并鼓励患儿有效咳嗽;若 痰液粘稠可适当提高病室湿度,室内温度宜维持在60%左右,以湿化空气,稀释分泌物, 也可采用超声雾化吸入或蒸气吸入;对于咳嗽无力的患儿,宜经常更换 *** ,拍背,使 呼吸道分泌物易于排出,促进炎症消散;如果分泌物多,影响呼吸时,要用吸引器,及 时清除痰液,保持呼吸道通畅.有咳喘症状桐团者可给予氧气吸入。 6.健康教育加强营养,适当开展户外活动,进行体格锻炼,增强机体对气温变化 的适应能力。根据气温变化增减衣服,避免受凉或过热。在呼吸道疾病流行期间,不要 让小孩到公共场所,以免交叉感染。积极预防营养不良、佝偻病、贫血和各种传染病, 按时预防接种,增强机体的免疫能力。
问题三:小儿支气管肺炎的治疗 采用综合治疗,原则为控制炎症、改善通气功能、对症治疗、防止和治疗并发症。1.护理病室应保持空气流通,室温维持在20℃左右,湿度以60%为宜。给予足量的维生素和蛋白质,经常饮水及少量多次进食。保持呼吸道通畅,及时清除上呼吸道分泌物,经常变换 *** ,减少肺淤血,以利炎症吸收及痰液的排出。为避免交叉感染,轻症肺炎可在家中或门诊治疗,对住院患儿应尽可能将急性期与恢复期的患儿分开,细菌性感染与病毒性感染分开。2.氧气疗法有缺氧表现,如烦躁、口周发绀时需吸氧,多用鼻前庭导管给氧,经湿化的氧气的流量为0.5~1升/分,氧浓度不超过40%。新生儿或婴幼儿可用面罩、氧帐、鼻塞给氧,面罩给氧流量为2~团睁4升/分,氧浓度为50%~60%。对氧疗患儿应至少每4小时监测1次体温、脉搏、呼吸次数和脉搏血氧饱和度。3.抗感染治疗(1)抗菌药物治疗 原则:①根据病原菌选用敏感药物:在使用抗菌药物前应采 *** 适的呼吸道分泌物进行细菌培养和药物敏感试验,以便指导治疗;在未获培养结果前,可根据经验选择敏感的药物;②选用的药物在肺组织中应有较高的浓度;③早期用药;④联合用药;⑤足量、足疗程。重者患儿宜静脉联合用药。社区获得性肺炎(CAP)抗菌药物治疗应限于细菌性肺炎、支原体肺炎和衣原体肺炎、真菌性肺炎等,单纯病毒性肺炎无使用抗菌药物指征,但必须注意细菌、病毒、支原体、衣原体等混合感染的可能性。3个月以下儿童有沙眼衣原体肺炎可能,而5岁以上者支原体肺炎、肺炎衣原体肺炎比率较高,故均可首选大环内酯类,尤其是新一代大环内酯类,其抗菌谱广,可以覆盖大部分儿童CAP病原菌。对4月龄~5岁进行CAP抗菌药物治疗,尤其重症患儿时,应考虑病原菌是对大环内酯类耐药肺炎链球菌,可首选大剂量阿莫西林或头孢菌素。真菌感染应停止使用抗生素及激素,选用制霉菌素雾化吸入,亦可用克霉唑、大扶康或二性霉素B。(2)抗病毒治疗 ①流感病毒:奥斯他韦、扎那米韦和帕那米韦是神经氨酸酶的抑制剂,对流感病毒A型、B型均有效。金刚烷胺和金刚乙胺是M2膜蛋白离子通道阻滞剂,仅对A型流感病毒有效。②利巴韦林(病毒唑)可滴鼻、雾化吸入、肌注和静脉点滴,肌注和静点的剂量为10~15毫克/(公斤・天),可抑制多种RNA和DNA病毒;α-干扰素(IFN-α),5~7天为一疗程,亦可雾化吸入。③更昔洛韦即丙氧鸟苷,是儿童巨细胞病毒感染的一线用药。4.对症治疗(1)气道管理 及时清除鼻痂、鼻腔分泌物和吸痰,以保持呼吸道通畅,改善通气功能。气道的湿化非常重要,有利于痰液的排出,雾化吸入有助于解除支气管痉挛和水肿。分泌物堆积于下呼吸道,经湿化和雾化仍不能排除,使呼吸衰竭加重时,应行气管插管以利于清除痰液。严重病例宜短期使用机械通气(人工呼吸机)。接受机械通气者尤应注意气道湿化、变换 *** 和拍背,保持气道湿度和通畅。(2)腹胀的治疗 低钾血症者,应补充钾盐。中毒性肠麻痹时,应禁食和胃肠减压,亦可使用酚妥拉明0.3~0.5毫克/(公斤・次)加5%葡萄糖20ml静脉滴注,最大量≤10毫克/次。(3)其他 高热患儿可用物理降温,如35%酒精擦浴;冷敷,冰袋放在腋窝、腹股沟及头部;口服对乙酰胺基酚或布洛芬等。若伴烦躁不安可给予氯丙嗪、异丙嗪各0.5~1.0毫克/(公斤・次)肌注,或苯巴比妥5毫克/(公斤・次)肌注。5.糖皮质激素糖皮质激素可减少炎症、渗出,解除支气管痉挛,改善血管通透性和微循环,降低颅内压。使用指征为:①严重憋喘或呼吸衰竭;②全身中毒症状明显;③合并感染中毒性休克;④出现脑水肿。上述情况......>>
问题四:怎样快速治愈儿童支气管肺炎 儿童支气管肺炎需要长期的配合治疗才行,家长要及时采取措施,以防止儿童肺炎转变为慢性的支气管炎症,导致难以康复的后果。昆明军都三三九哮喘医生孙恒才介绍,需要结合多种方法才能治愈疾病,综合中西的优势才行。需要对免疫做修复。