肺癌会有真么症状?

主要的症状有：咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛、胸闷、气短、消瘦等，有些晚期病人以转移病灶的症状出现，比如脑转移头痛、恶心、呕吐等。

什么方法可以诊断肺癌晚期呢？

肺癌晚期一般是指肺癌出现了远处转移。因此，在明确原发病灶的情况下，只要能检查出身体内其他部位的转移灶，即可明确。


常用的检查方法有B超、X线、CT、磁共振、SPECT、PET等。

容易与肺癌混淆的疾病有哪些？

肺癌常与某些肺部疾病共存，或其影像学形态表现与某些疾病相类似，故常易误诊或漏诊，必须及时进行鉴别，以利早期诊断。

痰脱落细胞检查、纤支镜或其他组织病理学检查有助于鉴别诊断，但应与下列疾病鉴别。

（1）肺结核

①肺结核球。多见于年轻患者，病灶多见于结核好发部位，如肺上叶尖后段和下叶背段。一般无症状，病灶边界清楚，密度高，可有包膜。有时含钙化点，周围有纤维结节状病灶，多年不变。

②肺门淋巴结结核。易与中央型肺癌相混淆，多见于儿童、青年，多有发热、盗汗等结核中毒症状。结核菌素试验常阳性，抗结核治疗有效。肺癌多见于中年以上成年人，病灶发展快，呼吸道症状比较明显，抗结核药物治疗无效。

③急性粟粒性肺结核。应与弥漫型细支气管肺泡癌相鉴别。通常粟粒型肺结核患者年龄较小，有发热、盗汗等全身中毒症状，呼吸道症状不明显。X 线表现为细小、分布均匀、密度较淡的粟粒样结节病灶。而细支气管肺泡细胞癌两肺多有大小不等的结节状播散病灶，边界清楚、密度较高，进行性发展和增大，且有进行性呼吸困难。

（2）肺炎

若无中毒性症状，抗生素治疗后肺部阴影吸收缓慢，或同一部位反复发生肺炎时，应考虑到肺癌可能。肺部慢性炎症机化，形成团块状的炎性假瘤，也易与肺癌相混淆。但炎性假瘤往往形态不整，边缘不齐，核心密度较高，易伴有胸膜增厚，病灶长期无明显变化。

（3）肺脓肿

起病急，中毒症状严重，多有寒战、高热、咳嗽、咳大量脓臭痰等症状。肺部X 线表现为均匀的大片状炎性阴影，空洞内常见较深液平。血常规检查可发现白细胞和中性粒细胞增多。癌性空洞继发感染，常为刺激性咳嗽、反复血痰，随后出现感染、咳嗽加剧。

胸片可见癌肿块影有偏心空洞，壁厚，内壁凹凸不平。结合纤支镜检查和痰脱落细胞检查可以鉴别。

（4）纵隔淋巴瘤

颇似中央型肺癌，常为双侧性，可有发热等全身症状，但支气管刺激症状不明显，痰脱落细胞检查阴性。

（5）肺部良性肿瘤

许多良性肿瘤在影像学上与恶性肿瘤相似。其中尤以支气管腺瘤、错构瘤等更难鉴别。

（6）结核性渗出性胸膜炎

应与癌性胸水相鉴别。