痰有恶臭味的检查项目有哪些？

肺脓肿：早期症状类似于肺炎：乏力、食欲减退、出汗、发热、咳嗽和咳痰。痰液可混有血丝。通常痰液有恶臭味，是由于口咽部细菌易于产生恶臭气味所致。患者也可出现呼吸时胸痛，特别是有胸膜感染时。 肺脓肿的诊断不能单纯依靠肺炎样症状或检查的结果。神经系统疾病、酗酒或药物滥用者及各种原因所致意识障碍者出现肺炎样症状时，应疑有肺脓肿。胸部X线检查常可显示肺脓肿。但是，如X线检查仅显示一个肺脓肿时，通常需作CT。痰液培养有助于确定告歼引起肺脓肿的病原体。 支气管扩张：慢性咳嗽和咳大量脓痰伴有厌氧菌感染时，可具有恶臭味，患者常在变换体位时(如早晨起床或晚袜族冲上睡下时)咳嗽加重，痰液较多，当改变体位时，分泌物接触到正常粘膜，穗郑引起咳嗽反向，使大量脓性痰液咳出。 肺的恶性肿瘤晚期：在恶化期症状加重，体温升高，咳嗽、咳痰量增多，常有恶臭味。

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本病是化脓性细菌引起的肺部化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。致病菌包括需氧和厌氧的革兰阳性与阴性的球菌和杆菌，常为混合感染。引起肺脓肿的常见原因有：吸入受细菌感染的分泌物、血源性感染、在支气管扩张、肺癌等病变基础上继发感染等。
（1）临床表现 大多急剧起病、畏寒、发热（可达39-40℃）、大量出汗、乏力、胃口差、胸前、咳嗽，咯大量脓性痰或有少量咯血，如为厌氧菌感染，痰有明显恶臭味。慢性肺脓肿除感染症状外，可并有反复咯血、消瘦及肺性骨关节病、杵状指（趾）等。
急性肺脓肿血白细胞增多，中性粒细胞可达80%以上；慢性肺脓肿有轻度贫血。痰液涂片或培养（包括厌氧菌培养）可发现致病菌。胸部X线检查早期大片浓密浸润阴影；脓肿形成则出现厚壁圆形透亮区内有液平面；恢复后仅留少许纤维索条阴影。
（2）治疗 包括：
1）一般治疗 清除口腔及上呼吸道感染灶，注意休息，高热量易消化饮食，高热者适当应用退热药，呼吸困难发绀者给予吸氧。
2）抗感染 早期、联合、足量使用抗生素、如青霉素800万单位加氨苄青霉素3-4克静脉滴注，每天1次；或青霉素静滴注，加用丁胺卡那霉素0.2-0.4克/天，肌内注射；厌氧菌感染应加用甲硝唑0.5克静脉滴注。
3）祛痰 必嗽平8-16毫克，每天3次口服；体应引流排脓，每天2-3次，每次20分钟，但咯血时禁用；导管或纤镜负压吸引和冲洗。