患者姓名,性别,年龄,住院号,床号,既往史,现病史,入院诊断,过敏史,用药史
1、参与人员不同,护理业务查房是有独立工作能力的护理人员,后者是护生或低年资护理人员。
2、目标不同,前者是通过评价该病人的护理质量和进一步指导从而提高护理水平和病人满意度,后者通过实例巩固学生学到的知识,并教会学生用理论指导实践,从理论走入实践。
3、重点不同,护理业务查房把重点放在针对该病人的个性化护理上,生理病理治疗常规等只是作为一种复习,如果是经常查的病种,生理病理部分可以不复习,护理教学查房虽然也可以把重点放在针对性的护理上,但生理病理部分的复习必不可少。
查房前的准备
查房者要为人师表,体恤病人,有爱伤观点并尊重病人的权利。查房前应向病人解释,说明查房目的,征得病人理解,在不影响病人休息、安全、舒适及不加重其心理负担的前提下进行。
要求护士和实习护生着装整齐,仪表端庄,精神饱满,以体现查房的严肃性和规范性,同时也让病人感受到医护人员的诚信和同情,取得病人配合。避开护理工作高峰时间,使更多的护士有机会参加。
护理杳房是每天早交班时小杳,大杳房是随从医生一块杳,了解患者有什么需求,争求对护理的意見,好对护理工作有所提高改进
危重病人抢救制度
护理文书书写制度
分级护理制度
医嘱查对制度
护理安全管理制度
护理交接班制度
首先是护士长发言,介绍今天的责任护士及查房的是哪一床病人,什么病,然后是责任护士在病人床边简单介绍病情,体查疾病有关的检查,然后,大家一起回到办公室,责任护士介绍病人的护理问题,护理措施,治疗原则,目前存在的护理难点,大家整队护理难点提出各自的观点
以问题为基础的护理查房模式(P BL)进行护理查房,能提升护士的专业素养,提高护理服务质量,提高护士的学习动机和解决临床护理问题的实践能力。
第一步:收集资料
第二步:提出问题
第三步:讨论分析
第四步:总结评价
护理查房的内容包括基础护理的落实情况、专科疾病护理内容、心理护理、技术操作、护理制度的落实等方面。
具体来说,护理查房的目的是检查护理质量、落实规章制度、提高护理质量及护理人员业务水平。
在护理查房中,需要查护理质量,尤其是重危病人的护理质量,查办事立场,规章轨制的履行情形,查岗亭职责落实情形,查护理记载,查护理操纵,查病房治理,查护理安然隐患等。
作为一名参与护理查房的医护人员,进行自我评价可以帮助提高工作效率和质量,以下是一些常见的护理查房自我评价指标:
- 技能:熟练掌握基础护理技能以及查房所需的特定技能,如病情监测、药品治疗等。
- 沟通能力:与患者、家属、医生等交流沟通时表达清晰、及时有效、恰当得当是否能得到良好反馈。
- 团队协作:能够与其他医护人员及时交流汇报,合理分配工作任务并保证团队工作顺畅。
- 组织能力:策划好查房时间和内容,并熟练使用相关记录工具。
- 注意事项:检查病患的身体变化,遵循安全规范与操作流程,尽可能提高临床安全性。
- 知识水平:保持学习状态和坚持培训更新知识技能,持续提高临床实践能力。
以上是一些常见的自我评价指标,通过不断总结回顾自己的工作,在各个方面不断进步提高。
危重患者的护理措施,1、患者生命体征的监测,持续24小时监测患者血压、心率、脉搏、氧饱和度等关键指标,密切观察患者生命体征的变化。若患者出现氧饱和度低90%,血压进行性下降、心率增快,常提示患者病情加重2、记录患者24小时出入量,避免患者补液过多出量过少,造成患者的心、肺、肾负担加重,引起多器官功能衰竭。
只知道护理查房,护理教学查房应该没有,护理查房是每个月一次由护理部主任带领各科护士长去每个病房查房,内容有当班护士的仪表,规章制度的执行,无菌操作是否合格,还要检查卫生,等等这个护理主要是检查护理人员的,就象警察的督察一样。