您好, 肺癌的临床表现咯血,痰带血丝,发热,寒颤,咳嗽、声嘶,呼吸困难,头痛胸痛,喘鸣,体重下降,其他。推荐检查项目:x线检查胸透、胸片,气管体层摄片(强调正侧位片及体层摄影)。痰细胞学检查新鲜痰液及时固定检查。支气管纤维内窥镜检查活检为取得病理的主要来源。淋巴结活检双锁骨上淋巴结活检,前斜角肌淋巴结活检。体腔积液找癌细胞胸水穿刺送细胞等检查及同时用药以控胸水,不采用单纯穿刺办法。胸部CT检查针对具体部位的CT图象。腹部B超为常规检查。必要时骨、关节,x线摄片、骨扫描或骨穿.WBC、Dc、RBC、Hgb、生化检查,唾液酸酶测定,进行支纤镜检查,进行电视透视,变动体位,注意隐蔽部位小结节病灶。如经以上检查均末发现病灶,仍应每两个月复查痰液,胸透,支纤镜定期复查应持续不少于一年。
肺脓肿是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症,继而坏死形成脓肿。临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。多发生于壮年,男多于女。自抗生素广泛应用以来,肺脓肿的发生率已大为减少。
治疗 上呼吸道、口腔的感染灶必须加以根治。口腔手术时,应将分泌物尽量吸出。昏迷或全身麻醉患者,应加强护理,预防肺部感染。早期和彻底治疗是根治肺脓肿的关键。
治疗原则为抗炎和引流。
(一)抗生素治疗急性肺脓肿的感染细菌包括绝大多数的厌氧菌都对青霉素敏感,疗效较佳,故最常用。在有效抗生素治疗下,体温约3~10天可下降至正常。一般急性肺脓肿经青霉素治疗均可获痊愈。脆性类杆菌对青霉素不敏感,可用林可霉素或氯林可霉素或甲硝唑。嗜肺军团杆菌所致的肺脓肿,红霉素治疗有良效。抗生素疗程一般为8~12周左右,或直至临床症状完全消失,X线片显示脓腔及炎性病变完全消散,仅残留条索状纤维阴影为止。在全身用药的基础上,加用局部治疗,如环甲膜穿刺、鼻导管气管内或纤维支气管镜滴药,常用青霉素,滴药后按脓肿部位采取适当体位,静卧1小时。
血源性肺脓肿为脓毒血症的并发症,应按脓毒血症治疗。
(二)痰液引流,祛痰药可使痰液易咳出。痰浓稠者,可用气道湿化如蒸气吸入、超声雾化吸入等以利痰液的引流。患者一般情况较好,发热不高者,体位引流可助脓液的排出。使脓肿部位处于高位,在患部轻拍,2~3次/d,每次10~15分钟。有明显痰液阻塞征象,可经纤维支气管镜冲洗并吸引。
(三)外科治疗支气管阻塞疑为支气管癌者;慢性肺脓肿经内科治疗3个月,脓腔仍不缩小,感染不能控制;或并发支气管扩张、脓胸、支气管胸膜瘘;大咯血有危及生命之虞时,需作外科治疗。
肺癌在早期,X线表现并不明显,只有到了中晚期,肺癌肿块增大,在x线平片上直接表现为肿块影,一般分为周围型和中央型。 所以对于肺癌,应该作CT检查,能早期发现。具体表现的话:有肿块影,边界不清,呈毛刺征,以及其他肺不张,阻塞性肺炎,纵膈肿大淋巴结等间接征象。
你好,肺癌的临床表现与癌肿的部位、大小、是否压迫、侵及邻近器官以及有无转移等情况有密切关系。癌肿在较大的支气管内生长,常出现刺激性咳嗽。癌肿增大影响支气管引流,继发肺部感染时可以有脓痰。另一个常见的症状是血痰,通常为痰中带血点、血丝或间断少量咯血;有些病人即使出现一两次血痰对诊断也具有重要参考价值。有的病人由于肿瘤造成较大支气管阻塞,可以出现胸闷、气短、发热和胸痛等症状。