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我们症状很相似

时间:2023-08-29 15:31:19作者: xuhdhx

由于早期肺癌的症状表现会与其他常见的肺部疾病症状有类似的情况,很多疾病在诊断的时候会被误认为肺癌。但是,这些疾病病理类型和病程早晚与肺癌不同,要鉴别肺癌与其它肺部疾病混淆。

一、肺结核病

1、粟粒性肺结核的X线征象与弥漫型细支气管肺泡癌相似。

2、肺结核球易与周围型肺癌混淆。肺结核球多见于青年病人。

3、肺门淋巴结结核在X线片上的肺门块影可能误诊为中央型肺癌。

二、肺部炎症

1、肺脓肿 肺癌中央部分坏液化形成癌性空洞时,X线征象易与肺脓肿混淆。

2、支气管肺炎 早期肺族腔明癌的症状与产生的阻塞性肺炎易被误诊为支气管肺炎。

三、其他胸部肿瘤

1、纵圆扰隔肿瘤中央型肺癌有时可能与纵隔肿瘤混淆。诊断性人工气胸有助于明确肿瘤所在的部位。。

2、肺部良性肿瘤肺部良性肿瘤有时须与周围型肺癌相鉴别。

3、肺部孤立性转移性癌肺部孤立性转移癌很难与原发性周围型肺癌相区别。

温馨提醒:大家要做到经常检查身体的习惯,发现肺癌的症状时,要及时去正规医院准确诊断,防止出现误诊的兆告情况
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气管支气管异物的症状有哪些?

症状
1.临床分期
(1)异物吸入期:异物经声门入气管时,必出现剧烈呛咳,有的同时出现短暂憋气和面色青紫。如异物嵌顿于声门,则可出现声嘶及呼吸困难,严重者发生窒息。如异物进入气管或支气管,除有轻微咳嗽外可无其他症状。
(2)安静期:异物进入气管、支气管后,停留于某一部位,刺激性减小,此时患者可有轻微咳嗽而无其他症状,常被忽视。此期长短不定,如异物堵塞气管引起炎症,则此期很快结束而进入第3期。
(3)炎症期:异物的局部刺激和继发性炎症,加重了气管、支气管的堵塞,可出现咳嗽、肺不张和肺气肿的表现,患者此期可出现体温升高。
(4)并发症期:随着炎症发展,可出现肺炎、肺脓肿或脓胸等。患者有高烧、咳嗽、脓痰、胸痛、咯血、呼吸困难等。此期的长短和轻重程度可因异物大小、性质、患者的体质及治疗情况而异。
2.临床表现异物所在部位不同,可有不同的症状。
(1)喉异物:异物进入喉内时,出现反射性喉痉挛而引起吸气性呼吸困难和剧烈的刺激性咳嗽。如异物停留于喉入口,则有吞咽痛或咽下困难。如异物位于声门裂,大者出现窒息,小者出现呛咳及声嘶、呼吸困难、喉鸣音等。如异物为小膜片状贴于声门下,则可只有声嘶而无其他症状。尖锐异物刺伤喉部可发生咯血及皮下气肿。
(2)气管异物:异物进入气道立即发生剧烈呛咳,面红耳赤,并有憋气、呼吸不畅等症状。随着异物贴附于气管壁,症状可暂时缓解;若异物轻而光滑并随呼吸气流在声门裂和支气管之间上下活动,可出现刺激性咳嗽,闻及拍击音;气管异物可闻及哮鸣音,两肺呼吸音相仿。如异物较大,阻塞气管,可致窒息。此种情况危险性较大,异物随时可能上至声门引起呼吸困难或窒息。青岛医学院曾遇一例3岁患儿,异物为西瓜子,病程10个月。在10个月期间,共发生3次窒息,均在去医院途中缓解。此因西瓜子在气管内上下活动,突然贴于声门下而封闭声门裂发生窒息。
3.支气管异物早期症状和气管异物相似,咳嗽症状较轻。植物性异物,支气管炎症多较明显即咳嗽、多痰。呼吸困难程度与异物部位及阻塞程度有关。大支气管完全阻塞时,听诊患侧呼吸音消失;不完全阻塞时,可出现呼吸音降低。
诊断
1.病史多数病人异物吸入史明确、症状典型,结合肺部听诊及X线检查,多可明确诊断。
2.临床表现
(1)症状:如无明显异物吸入史,应使患者追忆有否突然剧烈呛咳、短暂憋气等表现;尤其小儿在进食时因嬉笑或哭闹突发上述症状时,应考虑到气管异物的可能。
(2)体征:气管、支气管异物的体征是诊断的又一重要方面。气管内较大且活动的异物,在颈部气管部位有时可听到异物拍击音,个别病例不用听诊器亦可听到。触诊时可有异物碰撞气管壁而引起的轻微振动感。主支气管内的异物引起的病变偏于一侧,听诊时患侧肺呼吸音降低或消失,并发肺内炎症时可闻及水泡音,大多数病例可闻及哮鸣音,并可有肺气肿、肺不张等体征。
3.辅助检查诊断临床诊断应将异物吸入史放在首位。在明确异物吸入的情况下,即使临床表现和辅助检查均为阴性,亦应行支气管镜检查;反之,对久治不愈的肺内炎症,或者X线检查及体征均符合异物时,即使无明显的异物史也应行支气管镜检查。
气管、支气管异物病情复杂,变化多端,须仔细分析,综合判断方可做出诊断。青岛医学院411例病例中,有60例病史体征均明显,但术中却未发现异物,占本组病例的15%。对术中未发现异物的患者,术后抗炎治疗仍有咳喘者,不能完全排除异物的诊断,必要时需再行支气管镜检查。因为在行支气管镜检查时,进镜时未窥全四壁,异物在气管壁和镜管外壁之间而未被看见,使其漏网。

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