如何判断痰是从肺部咳出的还是从鼻咽咳出的？

肺炎的主要表现是发烧、咳嗽、胸疼。肺脓肿、肺脓疡咳出的痰，那么是从肺里出来的。鼻炎分泌物倒流吐出的痰，一般不是剧烈的咳嗽，吐出的痰多半是鼻涕。伴随的症状也不一样，鼻炎还有头疼、流鼻涕、鼻塞不通、记忆力下降、嗅觉减退、耳聋耳鸣等。

咳出血一般会是什么原因？

咳嗽时痰中带血或咯出血液称之为咯血，多由喉以下的呼吸器官出血，经口腔咳出。首先应该和上消化道出血的呕血症状鉴别清楚。按咯血血量的多少分为:

1.小量咯血:每日咯血数口至200ml不等。

2.中量咯血:每日出血量200ml-500lm。

3.大量咯血:每日咯血量在500ml以上者。

引起咯血的原因主要有支气管、肺疾病；心血管疾病；血液病；急性传染病及外伤等。咯血的具体特点如下，供大家了解。

1.慢性支气管炎 时有咯血，多为少量或痰中带血，可以自行停止，但容易复发，如果持续少量咯血时要注意支气管癌的可能性。

2. 支气管扩张:包括结核性及非结核性，发病多为青壮年，咯血常与呼吸道感染有关，咯血前可有段时间咳嗽和痰量增多，咯血量多少不等，可骤然停止，抗菌药物治疗有助止血 。

3.支气管肺癌，多见于中年以上男性，常伴有刺激性咳嗽，引起癌组织损伤而常常间断或持续少量咯血，抗菌药物治疗不佳。

4.肺结核，青壮年发病占大多数，以咯血为初发症状，伴有乏力、消瘦、午后潮热、盗汗、脉快和心悸等全身结核中毒症状。

5.肺炎引起的咯血可见于不同年龄的患者，多为少量咯血，大叶性肺炎为典型的铁锈色痰，肺炎支原体肺炎的痰常为鲜红色伴呛咳。

6.肺脓肿病人多伴有咯血的表现，伴大量脓痰或脓液样痰，每日痰量达300ml~ 500ml.味特臭，可伴寒战、高热、白细胞增多，慢性病人可有样状指。

7.肺寄生虫病：有生吃螃蟹或蜊蛄史，无咳脓痰而突然咯血，持续或间断咳出紫褐色血痰。

8.心血管疾病：二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、 原发性肺动脉高压、室间隔缺损等引起的心功能不全肺淤血时，可出现中、少量咯血或粉红色泡沫样痰。

9.体静脉血栓或感染性心内膜炎基础上出现的肺梗死，多表现为突发胸痛、呼吸困难、咳嗽及咯血症状。

10.血液病如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、血友病、DIC等，多伴有皮肤、粘膜、脏器的自发性出血伴有咯血症状。

11.急性传染病如肺出血型钩端螺旋体病:有疫水接触史，有寒战、高热、头痛、全身肌肉酸痛、肝肾损害、黄疸或不同程度的咯血症状，有时突然大量咯血引起呼吸困难与窒息而死。

12.其他疾病如肺出血肾炎综合征会出现反复咯血、气促、咳嗽、发热症状，并出现肾小球肾炎的症状；还有特发性肺含铁血黄素沉着症、系统性红斑狼疮及结节性多动脉炎，也会出现反复咯血并多脏器损害的情况。 另外，女性咯血与月经期有密切关系的，多在月经前数天出现的，也叫替代性月经，可用黄体酮在月经前治疗以预防出血的发生。

总之，引起咯血疾病较多，原因也很复杂，当人出现咯血症状，并且伴有其他不适症状时应该引起重视，必须及时就医，查明原因，再进行合理正规治疗，且不可盲目自行治疗，避免延误病情的情况发生。

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