慢性肺脓肿为什么好的那么慢？

肺脓肿是一种常见的化脓性肺炎，中青年人群不少见，有些治疗不及时，吸收不彻底，就会形成慢性肺脓肿；还有些是感染的病菌比较特殊，会导致慢性肺脓肿。

肺脓肿要及时、科学治疗有些人体质差，感染了肺炎之后吸收缓慢，需要延长疗程。最近几年医患信任度下降，有人担心医生为了赚钱，故意让病人多住院几天，这在公立医院基本是不存在的。

像这位22岁的姑娘，因为高烧、咳嗽发现肺炎，使用抗生素治疗4天后体温恢复正常，咳嗽减轻，想要出院回家。

但是复查CT显示病变范围进展，说明她的炎症正处在进展期，还没有控制住，治疗时间还不够。她的症状减轻是抗生素发挥了作用，一旦停药会很麻烦。后来住院半个月，康复出院，没有发生慢性肺脓肿。

慢性肺脓肿，查明病原体很重要！有些特殊的病原体，比如肺结核、放线菌、曲霉菌等，可以引起病变肺组织坏死、液化形成空洞，形成慢性肺脓肿性病变，需要按照医疗规范，延长抗菌药物的使用周期。比如肺结核疼痛需要9~12个月。

这是一位中年患者，左上肺小脓肿性病变，6个月内反复住院，甚至做过PET-CT，差点误诊为肺癌，每次使用几天抗生素就会好转，出院后一段时间又会发作，后来做了手术切除，证实为放线菌感染。

后来回顾性总结，发现病人口腔卫生很差，从来不刷牙，多发龋齿，是由口腔中的放线菌入血，引起的慢性肺脓肿。有研究认为：放线菌误诊率高，大约1/2到1/4会被误诊为肺癌； 发病高峰年龄40到60岁，男女比例2-4:1， 生活习惯上经常有口腔卫生不洁、酗酒（放线菌为口腔定植菌）。

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