为什么继发性肺结核好发于上叶尖后段和下叶背段

肺叶上部由于重力的关系，血流较少，肺泡气氧含量较高，结核杆菌为需氧菌，再此着床后易于生长。
呼吸时，肺部前下方呼吸动度较大，该处气道气流速度快，而肺中上部气流较慢，故结核杆菌易于着床。（原发性肺结核）
同理，肺尖部淋巴回流较慢，淋巴液中的结核菌易于滞留。（继发性肺结核）
由于层流原理，不同比重的血液和淋巴液混合后，含有结核菌的淋巴液多混在血流的上方，经肺动脉流入位置靠上的上叶尖后段和下叶背段分支。（继发型肺结核）

病理图片（肺脓肿）

您好；急性吸入性肺脓肿起病急骤，患者畏寒、发热，体温可高达39～40℃。伴咳嗽、咳粘液痰或粘液脓痰。炎症波及局部胸膜可引起胸痛。病变范围较大，可出现气急。此外，还有精神不振、乏力、胃纳差。约10~14天后，咳嗽加剧，脓肿破溃于支气管，咳出大量脓臭痰，每日可达300～500ml，体温旋即下降。由于病原菌多为厌氧菌，故痰带腥臭味。有时痰中带血或中等量咯血。 ,　　慢性肺脓肿患者有慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血、继发感染和不规则发热等，常呈贫血、消瘦慢性消耗病态。 ,　　血源性肺脓肿多先有原发病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒血症的症状。经数日至两周才出现肺部症状，如咳嗽、咳痰等。通常痰量不多，极少咯血。 ,