肺气肿属于阻塞性肺疾病的一个类型,其病机本质为肺脾肾三脏交亏,肺虚则卫气不固,肃降失权,易自汗易外感,脾虚则运化失司,甚至中气下陷,则痰多少气,身疲懒言,纳差食少,大便虚秘;肾虚则摄纳无权,短气不续,夜尿多,畏寒肢冷或五心烦热。三脏交亏,水液的输布与气化受阻,最后以浊水停聚、阳气格拒或气阴脱竭、升降出入停滞为终局。故阻塞性肺疾病病发作时,当治标为主,即治痰、治咳、治喘、治炎,一旦缓解,就应扶正固本,三脏同治,以达到控制或减轻复发,终止或延缓其病情的发展为目标。
上述浅谈了肺气肿的治疗大法,该病虽属疑难病,但中医治疗还是有其独特优势的。毛主席曾说:“既来之,则安之。”患了病就应该尽早中医调治,不要有太重的思想负担。一般来说,临床上确有冶好的病例。根据简短描述:无痰,呼吸困难,大概属于中医“喘证”。 如果因外感而诱发的,那就是急则治其标。首先治外感。如果是缓解期那就要治本。内经曰:“善诊者,察色按脉,先别阴阳。”由于只有呼吸困难这个主证,没法辨阴阳大纲。只能根据临床经验确定治本的大方向:强心益肺健脾纳肾气为主。具体方药就很难说了。
治疗肺气肿的方法主要是针对病因治疗,肺气肿常见的病因是慢性阻塞性肺疾病,它的主要治疗方法是给予吸入支气管扩张剂、糖皮质激素治疗,痰多痰粘时给予口服祛痰药治疗,急性加重期合并感染时,给予抗炎药物应用。如果并发呼吸衰竭,给予吸氧或呼吸机治疗。肺气肿发展为较大的肺大泡时,会严重影响肺功能,排除禁忌症、合理评估后可以做肺减容手术。