患肺气肿与肺大泡患者在早上慢跑，会使肺大泡破裂吗？

我是小影大夫，一名影像科医生。在写CT报告时，肺气肿和肺大泡经常可以看到，肺气肿和肺大泡属于两种疾病，两个病可以并存。吸烟老年人多见，也见过20多岁就有肺大泡的。肺大泡，特别是胸膜下肺大泡，最严重的并发症是肺大泡引起气胸。剧烈运动、用力憋气、提重物等会引起肺大泡破裂，慢跑散步等不会引起肺大泡的破裂。

肺大泡和肺气肿是什么形成的正常的肺的末端是肺泡，人体从外界呼吸进来的空气，最后到达肺泡。肺泡的作用是把氧气换进入血液中，把人体内的二氧化碳排出来，起着氧气交换的作用。

肺泡的异常扩大，正常的气体出不去，积聚在肺泡内，越来越大，肺泡壁被挤压越来越薄，影响氧气交换，引起呼吸困难。肺泡内积的气增多，这一片的肺泡都这样的改变，叫肺气肿。

如果肺泡的气积累太多了，破了，多个肺泡破了融合在一起，就是肺大泡。

肺气肿，就是肺泡的空气出不来，长期的肺气肿，肺内积气越来越多，肺就会越大，形成桶装胸。正常人的胸部是扁的，左右径＞前后径。桶装胸就是胸廓的前后径比左右径还要大，像桶一样是圆的。虽然肺增大了，但是正常的肺组织却是越来越少。大家看胸片或者CT描述时，有桶装胸、肺透亮度增高的描述，就是说有肺气肿的意思。

所以肺气肿的朋友，大多数都合并了肺大泡，早期的肺大泡在胸膜下多见。

肺气肿和肺大泡，CT上很容易诊断出来。下图为肺气肿CT图。

肺气肿和肺大泡应该注意什么？吸烟会促进肺气肿的发生和进展，严重的肺气肿会出现呼吸困难、慢阻肺等表现，所以一定要戒烟。

得了肺气肿，基本上很难再恢复正常了，只能减缓或者阻止其他正常的肺组织进展为肺气肿。

肺里的肺大泡特别是胸膜下的肺大泡，容易破裂出现反复的气胸。如果有反复的气胸的，可以考虑肺大泡手术切除。

另外在生活中避免剧烈运动，快跑、打球、大力提重物、大声咳嗽、用力排便等动作要避免，防止肺大泡破裂。早上慢跑、散步是可以的，但是要注意休息，量力而行。

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