双肺上叶肺气肿？

双肺上叶出现肺气肿的话，有可能是长期慢性支气管炎演变而来的，在进一步的发展的话，有可能进展为肺心病，现在建议患者进行肺功能的检查看看，目的是看看患者的病变程度，然后在根据检查的结果来选择合适的药物治疗了。例如吸氧，使用些扩张支气管的药物治疗。

肺气泡一定要手术吗？

问题中所说到的肺气泡有可能是以下三个：包括肺大疱、支气管扩张，还有局限性肺气肿，这三个疾病呢，在CT影像检查上常常会表现出一个囊状的气泡腔，下图就是一个典型的肺部肺大疱的CT图像：

发现这个肺部的囊腔要不要手术分别要对三个疾病说明一下：1、肺大疱：最大泡主要有以下两个原因形成，第一是肺功能比较差一点的老年人，因为长期的咳嗽会造成这个肺部的小气泡和中间的间隔咳破了，可破这个小的肺泡就会融合，相继融合成很大的空洞，囊腔，另一方面的部分外伤患者造成肺部挫伤，在愈合后，纤维灶牵拉拽会形成肺大疱。

一般情况下，如果这个肺大疱不是特别大的时候，可以不用手术，密切随诊观察即可，但是如果这个肺大泡特别的大，有一定的风险，在下一次发生肺部感染或者是外伤时造成大的气胸，这个呢，需要胸外科手术处理的。

2、支气管扩张：局部的支气管扩张成一种囊状的，或者是管状的透亮影，往往是因为肺部反复的局部感染造成这个附近的支气管壁增厚，然后呢气体流动性比较差，就会出现支气管扩张。

支气管扩张，往往伴随着局部的炎症或者是感染，所以临床上常常以抗感染治疗为主，在感染消除，以后适当的提高自身的免疫力，防止肺部发生，再次的感染。如果局部的支气管扩张特别的严重，而且反复的，频繁的感染，抗炎治疗效果不佳的情况下考虑手术。

3、局限性肺气肿：局限性肺气肿的一般是因为肺部远端的周末小的支气管或者是肺泡通气过度了，原因一般是长期的炎症，慢性刺激或者是支气管远端局的痉挛造成，通常临床是予以支气管舒张的药物进行症状缓解。