肺部小结节并不等于早期肺癌,肺内很多疾病都会形成结节,良性的如炎症、结核、霉菌、亚段肺不张、出血、等。因此肺内的小结节性病灶,可能的诊断可以说是多种多样,良性的包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌感染、硬化性肺细胞瘤等。恶性的则可能是原发性肺癌或肺内转移癌。当然部分良性病变,长时间之后也可能转化为恶性。据人群大样本的统计表明,直径大于25px的肺内单发小结节,恶性的占到一半以上。这样的数据告诉我们,决不可轻视体检时无意发现的肺内小结节。初次CT检查发现的肺部小结节,80%-90%都是良性病变,但却要高度重视,因为仍有一定比例的早期肺癌,定期检查必不可少。
双肺结节多数是通过胸部CT检查明确发现,结节影是指病灶直径<3cm,多发是指肺内的病灶>2个,具体病因如下:
一、感染:尤其是非典型致病菌感染,或者结核、真菌等感染,容易出现结石样改变。
二、病变:
1、尘肺:是由于吸入粉尘在肺内沉积,继而出现包裹;
2、自身免疫病:如血管炎;
3、结节:肺内形成结节样改变、病变,如肺结节病也会出现肺内结节;
4、恶性疾病:如肺癌伴随肺内转移,或者同时出现多部位肺癌,也可能是肿瘤的肺内转移。