人们很难理解肺气肿的发病原因,细菌、病毒感染是导致肺气肿发生的只要原因之一,多年来我院临床结果发现,有65%的肺气肿患者是由于对疾病的发病原因不了解而导致疾病缠身,生活中没有合理的方法去预防该疾病,事事顺其自然,等来了病了才知道治疗,这时候就已经晚了。
有相关一部分工作者也是导致肺气肿发生的主要原因,职业粉尘,和化学物质,当这些危害气体浓度过大的时候,就会导致该疾病的发生,例如一些煤矿、铁矿、碎石场等等粉尘类工作,都是直接导致肺气肿发生的原因,完全和吸烟无关,不要以为只有烟草的烟才是致命的。
同时大气污染也是引发肺气肿发生的原因之一,目前最热门的话题就是雾霾,连续雾霾天气,空气中有大量的有害物质,例如二氧化硫、二氧化氮、氯气等,它们可以损害细胞粘膜,致使细菌感染,继而引发肺气肿,因此在生活中要注意自我保护,出门带上口罩,晨练的时候尽量等到阳关明媚的天气进行。
最后我们来说的是吸烟,在我国,烟草成了中国GDP的主要来源之一,而中国的控烟力度非常小,烟盒也没突出烟草的危害,吸烟的危害几乎小孩子都知道,但却没有几个人能够戒掉它,多数人都在睁一只眼闭一只眼,得过且过,而在国外,甚至是我国香港,烟草的控制力度是非常大的,烟草的昂贵价格,和烟盒上的危害教育,让很多吸烟人戒掉了长期依赖的香烟。
发病缓慢,多有慢性咳嗽、咳痰史。早期症状不明显,或在劳累时感觉呼吸困难,随着病情发展,呼吸困难逐渐加重,以致难以胜任原来的工作。慢支在并发阻塞性肺气肿时,在原有的咳嗽、咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。当继发感染时,出现胸闷、气急,发绀,头痛,嗜睡,神志恍惚等呼吸衰竭症状。肺气肿加重时出现桶状胸,呼吸运动减弱,呼气延长,语颤音减弱或消失,叩诊呈过清音,心浊音界缩小或消失,肝浊音界下降,心音遥远,呼吸音减弱,肺部有湿啰音。部分患者发生并发症:自发性气胸;肺部急性感染;慢性肺源性心脏病。
轻度肺气肿体征多无异常。肺气肿加重时胸廓前后径增大,外观呈桶状,脊柱后凸,肩和锁骨上抬,肋间隙饱满,肋骨和锁骨活动减弱。语颤减弱,叩诊呈过清音,心浊音界缩小或消失,肝浊音界下降。呼吸音及语颤均减弱,呼气延长。有时肺底可闻及干湿啰音,心音遥远,肺动脉第二心音亢进。重度肺气肿患者,即使在静息时,也会出现呼吸浅快,几乎听不到呼吸音。可出现发绀,合并肺心病右心衰竭时可出现颈静脉怒张、腹水、肝大,凹陷性水肿等体征
患上肺气肿后都会出现哪些症状?体征早期多无异常,严重者可见“桶状胸”。老年肺气肿由于发病年龄较晚,此时肋软骨已钙化,所以老年肺气肿患者中典型的桶状胸并不多见,但常见有肋间隙增宽。肺叩诊呈过清音,肝浊音界下移,心浊音界缩小或消失。呼吸音和语音减弱,呼气延长,有时肺底可闻干湿?音,心音低远。
合并有呼吸衰竭者还可见血压升高、发绀、球结膜水肿、眼球震颤、两侧瞳孔大小不一、手扑翼样震颤等。嗜睡或烦躁不安、神志障碍、头痛、多汗、手扑翼样震颤等,多提示合并有呼吸衰竭的可能。尿少、下肢水肿、唇指发绀、心慌等,多提示合并有肺心病右心衰竭的可能。