肺漏气是由于什么原因?

病因病理
1．自发性气胸
(1)特发性气胸：指经常规胸部X线检查未发现病变者发生的气胸，主要发病机理为；肺压增大，正常人在坐位时，使肺收缩和扩张的跨肺压肺尖比肺底部高8—10厘米，而瘦高体型人，因胸腔狭小，使跨肺压的区域性差别变得更大，肺尖部位的肺泡因承受相当大的平均扩张压可破裂，空气沿着肺小叶间隔进入肺周围形成气胸。血液供应差，与肺尖部距肺部大血管远有关，因抵抗力弱易形成气胸。非特异性炎症，炎症浸润分别使细支气管及周围发生活瓣样阻塞和纤维增殖病变，使肺泡或肺间质发生气肿样改变。遗传因素，自发性气胸患者存在HLA—A2B4抗原的频率高于正常人群，这表明自发性气胸发病与遗传有关，另有家族同时发生特发性气胸报告。另外，肺泡壁弹力纤维先天发育不良，胸膜局部先天性囊肿或炎症以及吸烟，均是气胸形成的可能原因。
(2)继发性气胸：指继发于明显肺部疾病而发生的气胸。常继发于气管炎target=_blank>慢性支气管炎、支气管哮喘，支气管扩张结核、尘肺及其他病因所致的肺气肿或肺纤维化。其发病机制是在肺部疾病基础上形成的胸膜下小气肿泡或肺大泡破裂。肺，e、肺脓肿、肺结核空洞或胸膜下干酪灶，肺囊肿合并感染等可直接侵蚀脏层胸膜或破溃到胸膜腔，引起气胸。其他疾病还有结节病、组织细胞增生症、硬皮病等。
(3)特殊类型的气胸：减压气胸，月经性气胸，正压人工气胸。
2.创伤性气胸
创伤性气胸是指颈、胸部外伤、或因为颈、胸，上腹部疾患为诊断及治疗所进行的各种手术操作所产生的气胸。任何利器，弹片或暴力等所致胸部钝性伤或穿透伤可累及胸膜，肺、气管与支气管或食管，使空气进入胸膜腔、气胸伴胸腔积血时称血气胸。