肺气肿是怎么回事？怎么治疗？

病因1. 支气管阻塞性通气功能障碍：吸气时细支气管腔扩张，空气进入肺泡，呼气时管腔缩小，空气滞留，肺泡内压不断增高，导致肺泡过度膨胀，甚至破裂。2. α1-抗胰蛋白酶缺乏：α1-抗胰蛋白酶是一种保护肺部弹力组织的蛋白质，此酶的缺少或者减少会导致纤维蛋白的活性降低而导致肺泡的破坏。一般治疗戒烟及脱离污染、有害气体环境，补充氧气，积极锻炼身体，补充营养等。药物治疗常见药物：氨茶碱、β2受体激动剂、盐酸氨溴索1. 舒张支气管药物：氨茶碱、β2受体激动剂，病情需要时可适当选用糖皮质激素。2. 抗生素类药物：根据病原菌或经验应用，如青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类及头孢菌素类药物等。3. 祛痰药：对痰不易咳出者可应用祛痰药物，常用药物有N-乙酰半胱氨酸或盐酸氨溴索。4. α1-抗胰蛋白酶：遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏导致的肺气肿。手术治疗1. 外科肺减容术：可通过切除功能严重减退的肺气肿组织，使邻近的肺组织更好地发挥功能，改善呼吸肌的呼吸力学特性。但由于患者肺功能基础差，难以承受手术创伤，多难以接受。2. 肺移植：当肺损伤严重且其他治疗方法无效时，可选择肺移植手术，手术后尤其需注意感染和移植器官的排斥反应。3. 经支气管镜肺减容术：可通过支气管镜直视下的多种微创非切除技术，减少肺气肿严重的肺叶、肺段容积，以改善患者症状和生活质量。目前研究最多的支气管镜单向阀，安全、有效且并发症较少。

：肺气肿的治疗首先是戒烟。注意保暖，避免受凉，预防感冒。改善环境卫生，做好个人劳动保护，消除及避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。根据病原菌或经验应用有效抗生素如青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类及头孢菌素类等。适当应用舒张支气管药物如氨茶碱、β2受体兴奋剂。病情需要时，可适当选用糖皮质激素。每天12～15小时给氧能延长寿命，若能达到每天24小时的持续氧疗，效果可以更好。