化疗和放疗都是癌症传统的治疗方法。有一些癌症可以通过化疗达到良好的治疗效果甚至是临床治愈,比如精原细胞瘤,比如绒毛膜癌,比如一些淋巴瘤。有一些癌症可以通过放疗达到良好的治疗效果,甚至临床治愈,比如前列腺癌,鼻咽癌等。但是多数癌症,放疗和化疗都只能延缓肿瘤的进展,并且是用于不能手术切除的癌症,所以在多数人的印象中,放疗和化疗都意味着疾病无法治愈,最终会走向死亡,并且由于放疗和化疗都可以引起一些不良反应,对身体的正常细胞都可以造成伤害,乃至可以影响正常的生活质量,更有患者因为放疗化疗的副作用严重,导致治疗并没有带来益处,所谓的“做了放化疗还走的更快”,这些并不是耸人听闻,确实是有这样的事实,但是,谈放化疗色变,这种观念也并不正确。由于放疗技术的提升,化疗药物和辅助药物的进步,目前的放化疗和几十年前相比,副作用已经大大减小了。所以,正确理解放化疗的副作用,对于治疗方案的选择和摒除偏见,很有必要。
放疗和化疗的副作用有类似的地方,也有不同的地方,哪一种对于身体影响更大,这个并不能直接比较,需要先从放化疗的原理说起。
放疗是通过放射线直接杀死癌细胞,由于放射线是通过各种加速器或者近距离置入等方式进入体内杀死癌细胞,那么由于放射线不可能完全精确的指向癌细胞而避开正常细胞和组织,所以势必对周围的正常组织也产生伤害,造成相应的并发症。所以理论上如果放射线能够精准的指向癌细胞而避开正常组织,那么放疗的副作用就会极小。但实际上是不可能的,虽然技术不断进步,放疗的靶区也越来越精确,副作用与几十年前相比已经小了很多,但是仍然不可避免存在副作用。
放疗的副作用通常是局部的,和放疗的部位有关系。比如头部的放疗可以引起呕吐,脱发,以及放疗后脑水肿引起最初期的症状加重;头颈部的放疗可以引起口腔牙龈肿痛糜烂,食道水肿引起进食困难,声音嘶哑等;胸部放疗可以引起吞咽困难,呼吸困难,恶心呕吐等;腹腔和盆腔的放疗可以引起腹痛腹泻,性功能异常,尿频尿痛血尿等。除了这些局部的反应,放疗也有一些全身性的反应比如疲乏,体力减退,白细胞血小板减少,贫血等。当然这些全身反应通常不会太严重。放疗的副作用有可能是长期的,有可能在几年甚至很多年持续存在,比如皮肤变黑,四肢淋巴水肿,放射性膀胱炎,放射性肠炎等。
化疗的原理是通过药物去杀死癌细胞,药物一般是通过血液进入身体,而化疗药一般会攻击杀灭“繁殖旺盛”的细胞,癌细胞正好是无限繁殖的细胞,正是化疗药的攻击对象,不幸的是,正常人也有很多细胞是繁殖旺盛的,比如血细胞、毛发,粘膜细胞等,所以这些部位就是化疗药物副作用的攻击对象,所以,化疗的副作用主要是血液毒性,贫血、血小板减少,白细胞减少,这可以引起严重不良反应如血小板减少后的出血,白细胞减少后的严重感染。化疗药攻击毛发生成导致脱发;攻击各种粘膜细胞造成腹泻,呕吐等。
所以放化疗原理不同,副作用有所差别,哪一种对于身体影响更大,需要根据化疗药物种类,毒性不同,剂量不同;以及放疗的部位,方法,剂量不同,才能做出比较。不同的癌症治疗方法不同,有些需要放疗,有些需要化疗,选择何种治疗并不是看哪种对身体影响更小,而是看病情更适合哪种治疗。
谢邀!其实在临床当中,癌症的化疗和放疗用一句通俗的话说是非常正确的,就是杀敌一千自损八百。一般来讲,化疗对人体的损伤更大,下面我就讲一下基本的原理,你们如果把原理都弄明白了,你就知道到底是怎么回事了!
首先要明白什么是癌症,其实他就可以形容成一个犯罪的人,这个比喻也是比较恰当的,在临床当中我也经常这样去跟家属讲。
没有一个细胞生下来它就是一个癌症或者是恶性细胞,他们原来也是非常好的一种细胞,帮助我们人体的一个正常的运转,但是每一个细胞就像人一样,生下来经历了各种各样的事,有的可能会变成好人,有的也可能会变成坏人,变成好人的那个就是继续帮助我们人体正常的运转,变成坏人的那个就可以形容成是肿瘤,如果是小偷小摸这种的话,那么基本上是一些良性肿瘤,那么如果是杀人放火,这种的就可能是恶性肿瘤。
那么在现实生活当中,犯罪的人有法律对他进行约束和惩罚。其实在人体内部也有一定的机制来使肿瘤细胞得到一定的约束和惩罚。但是有很多时候,人体单纯的力量有限,无法完全的抑制,那么这个时候就需要借助一些外力作用,比如说开刀做手术就相当于把肿瘤组织进行流放,而对于放疗和化疗这些它都是一种拘役或者是有期徒刑等等,也可以这样理解。
那么理解到这一个层次之后,那么接下来就好理解了,现实生活当中法律绝大多数的情况下能抓到坏人,但是偶尔也可能会抓到好人,也会产生冤假错案,尤其是在整个身体的异常情况下,更容易形成抓错好人误杀好人的情况。所以放疗和化疗这些治疗很有可能,是能抓住肿瘤组织和杀灭肿瘤组织的,但是同样对于一些非常相似和相近的正常组织,也会产生一定的损伤,而且目前的医疗环境上来讲,放疗和化疗,它并没有一个非常精确指导的方式来,完全杀死的就是肿瘤细胞,正常的细胞也可能会到一定的损伤。只是现在的研究水平来讲,尽最大可能性的在杀死肿瘤数量上占据一定的优势。
所以现在很多人不管是放疗还是化疗,都有可能会掉头发,身体免疫力低下,甚至是刺激肿瘤组织恶变,远处转移,复发等各种的情况发生。
那么究竟放疗和化疗哪一个危害更大?其实在临床当中综合去评判的话还是化疗对身体的损伤更大,因为放疗有很多时候下,它是一种相对精确制导的情况,哪里有肿瘤组织照射哪里,但是化疗是吃进药去之后,全身都有可能会产生这种反应。那么久而久之就会对人体产生更加严重的损伤。
其实这个也可以举一个例子进行说明,放疗就相当于对于犯罪组织来讲,派遣了一个特种部队,只在专门的一个区域作战,相对而言比较高效,但是总有漏网之鱼,它并不可能瞬间将所有犯罪的人杀死。而化疗就相当于普通警察,广撒网,总能抓住一些犯罪人员,但是因为很多情况下就算抓到了也有可能误伤好人。所以从这方面来讲还是化疗对人体的损伤更大。
因此明白了这些情况之后,那么再去比较和理解就更容易得到一个正确答案。
祝福大家身体健康!