(1)疲乏、纳差、体重减轻等:在老年肺气肿患者中十分常见。
(2)发热:合并感染时常有发热。
嗜睡或烦躁不安、神志障碍、头痛、多汗、手扑翼样震颤等,多提示合并有呼吸衰竭的可能。
尿少、下肢水肿、唇指发绀、心慌等,多提示合并有肺心病右心衰竭的可能。
(1)咳嗽咳痰:肺气肿患者常有多年的咳嗽咳痰史。稳定期咳嗽、咳痰可较轻,为白色黏痰;合并呼吸道感染时咳嗽、咳痰加重,为脓痰。
(2)胸闷气急:早期多在活动后如登楼或快步行走时感气急;逐渐发展到平路行走时亦感气急;后期则在起居活动,如洗脸、刷牙、系鞋、穿衣、说话,甚至静息时也感气急。病人常喜取前俯坐位(可使辅助呼吸肌参与活动),缩唇呼气或出现呼气呻吟。
肺气肿的症状:早期症状不明显,或在劳累时感觉呼吸困难,随着病情发展,呼吸困难逐渐加重。慢性支气管炎在并发阻塞性肺气肿时,在原有的咳嗽、咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。当继发感染时,出现胸闷、气急、发绀、头痛、嗜睡、神志恍惚或呼吸衰竭等症状。肺气肿加重时会出现桶状胸、呼吸运动减弱、呼气延长、语颤音减弱或消失。
咳嗽、咳痰
肺气肿患者一般有多年的咳嗽、咳痰病史,症状多在冬季加重,随着病情的发展,可逐渐出现气短、气促、胸闷、劳累后加重。
胸闷气急
早期多在活动后如登楼或快步行走时感气急;逐渐发展到平路行走时亦感气急;后期则在起居活动,如洗脸、刷牙、系鞋、穿衣、说话,甚至静息时也感气急。病人常喜取前俯坐位(可使辅助呼吸肌参与活动),缩唇呼气或出现呼气呻吟。
合并呼吸道感染
肺气肿合并呼吸道感染时,可出现咳嗽、咯痰、气急明显迅速加重,并可出现呼吸困难。紫绀等症状。
桶状胸
典型的肺气肿患者可出现胸廓前后径增大,呈桶状胸,呼吸运动减弱,语音震颤减弱,叩诊过清音,心脏浊音界缩小,肝浊音界下移,呼吸音减低,有时可听到干、湿啰音,心音低远。
一、咳嗽咳痰:肺气肿患者常有多年的咳嗽咳痰史。稳定期咳嗽、咳痰可较轻,为白色黏痰;合并呼吸道感染时咳嗽、咳痰加重,为脓痰。
二、胸闷气急:早期多在活动后如登楼或快步行走时感气急;逐渐发展到平路行走时亦感气急;后期则在起居活动,洗脸、刷牙、系鞋、穿衣、说话,甚至静息时也感气急。病人常喜取前俯坐位可使辅助呼吸肌参与活动,缩唇呼气或出现呼气呻吟。
三、发热:合并感染时常有发热。嗜睡或烦躁不安、神志障碍、头痛、多汗、手扑翼样震颤等,多提示合并有呼吸衰竭的可能。尿少、下肢水肿、唇指发绀、心慌等,多提示合并有肺心病右心衰竭的可能。
四、疲乏、纳差、体重减轻等:这在老年肺气肿患者中十分常见,是老年肺气肿早期的主要症状。