肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿,代偿性肺气肿,间质性肺气肿,灶性肺气肿,旁间隔性肺气肿,阻塞性肺气肿。
治疗
(一)适当应用舒张支气管药物,如氨茶碱,β2受体兴奋剂。如有过敏因素存在,可适当选用皮质激素。
(二)根据病原菌或经验应用有效抗生素,如青霉素、庆大霉素、环丙沙星、头孢菌素等。
(三)呼吸功能锻炼作腹式呼吸,缩唇深慢呼气,以加强呼吸肌的活动。增加膈的活动能力。
(四)家庭氧疗,每天12-15h的给氧能延长寿命,若能达到每天24h的持续氧疗,效果更好。
(五)物理治疗,视病情制定方案,例如气功、太极拳、呼吸操、定量行走或登梯练习。
(六)预防。首先是戒烟。注意保暖,避免受凉,预防感冒。改善环境卫生,做好个人劳动保护,消除及避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。
不一定会转化成肺癌,但会有一系列的并发症。 肺气肿确实是一种严重的肺部疾患。肺内小气囊(肺泡)遭受破坏,造成呼吸困难。
在过去,肺气肿患者差不多全是五十至七十岁之间的男性,但是目前每四名死于肺气肿的患者中就有一名是女性。长期吸烟是引起肺气肿的主要原因。
在正常的呼吸中,肺泡扩张后收缩,使氧气进入血液,并且把二氧化碳排出。患上肺气肿之后,肺泡失去弹性,为了代替,就过度扩张,以致破裂,因而减少了氧气的摄人量。这样一来,心脏及颈、胸、腹部与呼吸有关或控制呼吸的肌肉必须更加用力地工作,以便将氧气抽人呼吸系统。结果,患者往往难于完成日常事务,甚至散步也感到异常吃力。此外,患者的两肺膨大,从侧面看上去有桶状胸。 肺气肿病情进至严重阶段,患者持续缺氧,同时过量的二氧化碳积聚在体内。患者须要借助医疗措施来改善呼吸,包括使用机械辅助呼吸与面罩吸氧。最后,患者的呼吸功能可能完全衰竭。
在X射线检查显示出异常之前,有无可能测出肺气肿正在形成?
任何有呼吸问题的人,假如想查明是否与肺气肿有关,可在医院接受诊断性呼吸功能试验。呼吸功能试验能查出早期肺疾患,并且确定有无肺气肿存在。为证实试验结果正确,必须进行活组织检验。有一种检查遗传性肺气肿的筛选试验,可用来诊断日后造成肺气肿的遗传性酶缺陷。受检者知道自己有发病可能,可以及早向医生请教预防方法。不久将有可能把所缺乏的酶输给这类人。 将来还有可能通过基因工程来治疗遗传性肺气肿,也就是将一个正常基因引入体内来代替有病的基因,用这种方法预防肺气肿,至少从理论上说是可能的。
吸烟是肺气肿的主要原因。患肺气肿致死的人中,吸烟者占百分之八十五至百分之九十。大量吸烟的人,即使没有感到什么不适,胸部X射线检查结果又显示正常,其实也不应感到庆幸。有些人患上肺气肿达三十年之久才出现症状,而在肺气肿变得很严重之前,从X射线照片是看不出患病的迹象的。
应该记住,在肺气肿干扰呼吸之前戒烟,确实可阻止肺部进一步受到破坏。
严重的肺气肿会不会引起其他方面的病害?
严重的肺气肿可导致肺动脉高血压及右心衰竭。患上肺动脉高血压,肺血管狭窄多瘢痕,血液很难通过,这种情况常常导致心力衰竭。慢性肺病也可以引起所谓继发性红血球增多症,即携氧的红血球数目过多。
肺气肿患者面临的另—个危险,就是细支气管一旦受到轻微感染,即迅速演变为严重炎症,而且这种炎症甚难治愈。 血液内氧太少,二氧化碱过多,会影响神经系统,尤其是脑部,引起各种反应,如头痛、失眠、精神迟钝等。肺气肿常伴有气管炎 target=_blank>慢性支气管炎,使病情更为复杂。
有哪些治疗肺气肿的方法?
治疗肺气肿,必须从—个重要的步骤开始:戒烟。不吸烟的肺气肿患者应该避免与吸烟者共处于一个封闭的环境里。 如果患者尚患有慢性支气管炎,须同时服用几种药物:支气管扩张剂以松驰支气管,抗生素以控制细菌感染,皮质类固醇以减轻呼吸道炎症。
如果患者仅患有肺气肿,在紧急情况下医生会让他吸氧,在非紧急情形下,为维持有规则的呼吸,也可能给氧。供氧器械有手提式氧气简和床旁氧气筒两种,手提式氧气筒可以在患者进行日常活动时通过鼻孔持续供氧。 医生还可能给予茶碱,此药除扩张支气管外,还可以增强隔肌及右心室的力量,扩宽肺血管,刺激脑内呼吸中枢。 医生通常会劝告肺气肿患者避免受寒,接受常规的流感与肺炎预防接种,并大量喝水,尽量把粘痰释稀,以便咯出。
肺气肿目前无法治愈,幸有不少方法能减轻患者的痛苦,并减慢病情恶化速度。医学界人士总抱有希望,相信有朝一日 会找到治愈此病的方法。