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一)适当应用舒张支气管药物
肺气肿
如氨茶碱,β2受体兴奋剂。如有过敏因素存在,可适当选用皮质激素。
(二)根据病原菌或经验应用有效抗生素
如青霉素、庆大霉素、环丙沙星、头孢菌素等。
(三)呼吸功能锻炼
作腹式呼吸,缩唇深慢呼气,以加强呼吸肌的活动。增加膈的活动能力。
(四)家庭氧疗
每天12-15h的给氧能延长寿命,若能达到每天24h的持续氧疗,效果更好。
(五)物理治疗
视病情制定方案,例如气功、太极拳、呼吸操、定量行走或登梯练习。
阻塞性肺气肿併肺性脑病中医治验
湖南省名老中医夏远录医案医语选
【重病医案】毛某,女,85岁。2014年11月16日就诊。
老人患慢性支气管炎、肺气肿3年。近月受凉,咳嗽、气喘。自述在某医院呼吸內科住院治疗,院方按支气管炎、肺部感染、併阻塞性肺气肿治疗多日。咳嗽、气喘症状未减,且咯痰不暢、喉中痰鸣,时常神志不清。诊断为阻塞性肺气肿併肺性脑病,见其年亊已髙,病重垂危,也巳是束手无策,遂动员出院回家。
夏远录教授诊察病人時,得知患者已卧床不起并不进饮食多日,鼻中正插管上氧,靠输液及营养液维持生命,神志不清,问答无从。察面色晦滞无华,闻喉中痰声漉漉,舌质淡紫,苔白滑腻,诊脉两手浮滑。判断其受凉后风寒犯肺,未能疏散,且年老脾肾两虚,致寒痰阻肺而痰呜气喘,痰瘀阻窍而神志昏迷,病情确巳危重而急!古人有言,急则治其标,急宜宣肺降气,化痰开窍,以图一搏。
予吴茱萸粉醋调成糊外敷双足涌泉穴及神厥穴,內服葶藶子30克,生旱半夏30克,生南星15克,茯苓60克,苏子15克,车前子30克,红参15克,杏仁15克,桃仁15克,瓜蒌壳30克,大红枣30克,甘草15克,急煎嘱鼻饲管插入灌服,用药三剂。
两日后患者家属欣喜电话告之,患者神志已清,痰喘大减,巳能坐起进食,脱离危险,再求方治疗,嘱原方加减再服,待病情稳定,即可健脾补肾收功。
肺气肿最好是用中药调理,可服用化肿涤肺汤。
一、养成良好的生活习惯
1、肺气肿患者应戒烟。国内外的研究均证明吸烟与慢性呼吸系统疾病的发生有密切关系。吸烟时间愈长,烟量愈大,患病率也愈高。戒烟后可使症状减轻或消失。所以,有吸烟嗜好者应戒除。
2、肺气肿患者需积极锻炼身体,增强体质。如练深呼吸、练气功、打太极拳、慢跑、饭后散步等。这样可使呼吸加深加快,有利于肺部的气体交换,增加氧气的摄入和代谢废物的排出,以改善肺功能、增强机体免疫力和主动排痰的能力。
二、饮食调养
1、多吃蔬菜。饮食中,生的新鲜蔬菜需占50%。每天都应该吃一点洋葱和大蒜。
2、服用橄榄油。早晨起床时,服用一匙纯的低温压缩橄榄油。这不仅帮助胆囊及大肠清除毒素及废物,同时也提供体内必需脂肪酸。
3、尽量选择易咀嚼的食物。尽量吃些不太需要咀嚼的食物。比如稀粥、蒸鱼、蔬菜汤等,有慢性肺病的人在咀嚼时容易产生呼吸困难。
4、喝果菜汁清肠。喝萝卜汁、芹菜、菠菜榨出来的汁液,喝苹果汁、梨子汁和西瓜汁。它们不仅能补充营养,润肺止咳,还能清洗肠胃,排出毒素。