1、吸烟:国内外研究均证明吸烟与慢性支气管炎的发生有密切关系。吸烟时间愈长,烟量愈大,患病率也愈高。戒烟后可使症状减轻或消失,病情缓解,甚至痊愈。因此,吸烟是引发支气管炎的病因之一。
2、感染因素:感染也是最为主要的诱发支气管炎的病因,主要为病毒和细菌感染,鼻病毒、粘液病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为多见。在病毒或病毒与支原体混合感染损伤气道粘膜的基础上可继发细菌感染。感染虽与慢性支气管炎的发病有密切关系,但目前尚无足够证据说明为其首发病因。
3、理化因素:如刺激性烟雾、粉尘、大气污染的慢性刺激,常为诱发支气管炎的病因之一。接触工业刺激性粉尘和有害气体的工人,慢性支气管炎患病率远较不接触者为高,故大气污染也是诱发支气管炎的因素。
病因
一、感染
引起本病的病毒有腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒;细菌有流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、链球菌、葡萄球菌等。病毒和细菌可以直接感染气管-支气管,也可先侵犯上呼吸道 ,继而引起本病。近年来由支原体和衣原体引起者逐渐增多。 二、物理、化学刺激 吸入冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾(如二氧化硫、二氧化氮、氨气、氯气、臭氧等)等可以引起气管-支气管粘膜的急性炎症。 三、变态反应
引起气管和支气管变态反应的常见变应原包括花粉、有机粉尘、细菌蛋白质、真菌孢子以及在肺内移行的钩虫、蛔虫的幼虫。
病因学
急性感染性支气管炎,多流行于冬季,常为急性上呼吸道感染的一部分.可发生于普通感冒或鼻咽,喉及气管支气管树的其他病毒感染之后,常伴发继发性细菌感染.引起急性支气管炎的病毒包括腺病毒,冠状病毒,流感病毒A和B,副流感病毒,呼吸道合胞病毒,柯萨奇病毒A21,鼻病毒和引起风疹和麻疹的病毒.肺炎支原体,百日咳杆菌和肺炎衣原体也可引起急性感染性支气管炎,常见于年轻成人.营养不良和接触空气中的污染物是诱发因素.有慢性支气管肺疾病的病人支气管清除机制受损,常反复发生支气管炎.复发还可能与慢性鼻窦炎,支气管扩张症,支气管肺过敏,或COPD及儿童的扁桃体增大和腺样增殖体有关.
急性刺激性支气管炎的致病因素可能有各种矿物植物粉尘;强酸,氨,某些挥发性有机溶剂,氯,硫化氢,二氧化硫或溴化物的气味;环境刺激物臭氧和二氧化氮或吸烟草制品.
咳嗽变异型哮喘,这类哮喘的支气管收缩程度不足以引起显著的哮鸣音,其原因可能是有特应性体质的人吸入变应原,或在气道高反应性相对轻微时慢性接触刺激物.其处理与普通哮喘相似.
本病主要应与下列疾病鉴别。
(一)流行性感冒
呼吸道症状较轻,全身中毒症状较重,如高热、全身肌肉酸痛、头痛、乏力等,常有流行病史,须根据病毒分离和血清学检查结果确诊。
(二)急性上呼吸道感染
鼻咽部症状较为突出,咳嗽、咳痰一般不明显,肺部无异常体征,胸部X线正常。
(三)其他疾病
迹象支气管炎尚应与支气管炎、肺结核、支气管哮喘、肺脓肿、麻疹、百日咳等多种疾病进行鉴别。
支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢xing非特异xing炎症。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。
导致支气管炎的原因:
一、支气管炎的内因:
1.呼吸道局部防御及免疫功能减低。
2.植物神经功能失调。
二、支气管炎的外因:
1.比较常见的原因就是吸烟
2.气候。寒冷常为慢支发作的重要原因和诱因。
3.一些过敏的因素。
4.感染因素。感染是慢支发生发展的重要因素,主要为病毒和细菌感染。
5.理化因素。如刺激xing烟雾、粉尘、大气污染的慢xing刺激,常为慢支的诱发病因之一。
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