肺气肿肺大泡可能影响心脏吗

肺大泡属于局限性肺气肿，又称为大泡性肺气肿，通常继发于细小的支气管病变，表现为肺泡向四周膨胀，出现破裂，并融合成较大的含气囊腔。肺气肿肺大泡除了会损害肺部功能，如果体积巨大，还有可能对心脏造成影响，不利于患者的预后。 肺气肿肺大泡可能影响心脏，应积极就诊做胸部X线等检查，明确病情，采取相应的治疗措施。肺气肿肺大泡如果占位较大，患者缺氧严重，可影响到心脏功能，会导致胸闷、气短等不适症状的出现。如果属于巨大肺大泡，可引起患者的呼吸困难，患者劳动能力也受到限制。重度肺气肿并发肺大泡，如果长期未得到妥善治疗，由于毛细管损害所致的肺动脉高压，可能会诱发或加重肺源性心脏病，甚至发生心力衰竭。 肺气肿肺大泡如果影响到心脏，早期的表现与慢阻肺相似，包括长期咳嗽、咳痰、气促，运动后出现呼吸困难，没有力气，以及劳动能力的降低等。查体时可发现肺动脉高压和右心肥厚、扩大等的特征。随着心脏损害的不断加重，可出现呼吸衰竭和心力衰竭。 为避免肺气肿肺大泡对于心脏的严重影响，应及时去医院接受系统治疗。如果肺大泡未破裂，肺功能尚可，可暂行对症处理，治疗原发疾病。如果继发肺部感染，应有针对性地使用抗生素。若是肺气肿肺大泡体积较大，超过一侧胸腔的70%，伴有明显症状，没有合并其他肺部病变，考虑胸腔镜下微创手术切除肺大泡，手术应尽量保留健康的肺组织。如果肺气肿肺大泡并发了气胸或血胸，则需要积极进行相应的处理。 总之，肺气肿肺大泡可能影响心脏，患者应提高警惕，积极进行治疗处理。如果已经发生了肺源性心脏病，病情较为严重，需要住院治疗，治疗重点为控制感染，保证呼吸畅通，纠正心力衰竭的情况。

要看肺大疱的大小及对肺功能的影响，如果是肺大疱压迫肺脏导致的胸闷、气短，可考虑手术。如果肺大疱比较小，对肺功能影响比较小，那么主要还是处理肺气肿。
山东大学齐鲁医院-胸外科-孙雪飞副主任医师