肺心病有哪些主要的症状啊

肺心病的症状和体征是逐步出现的，早期肺心病的症状是呼吸和循环功能尚能代偿，晚期肺心病的症状则出现心力衰竭和呼吸衰竭。

呼吸衰竭：在缺氧早期主要表现为紫绀、心悸和胸闷等。肺心病病变进一步发展时发生缺氧神经症状，称为肺性脑病，表现为头痛、头胀、烦燥不安、言语障碍，并有幻觉、精神错乱、抽搐或震颤，严重时肺心病症状表现有神志淡漠、嗜睡，最后出现昏迷。

心力衰竭：肺心病早期症状可能与呼吸功能减退难于区别，但以后出现尿少、气喘、心悸、紫绀加重、上腹胀痛、食欲不振、恶心甚至呕吐等右心衰竭症状。体检示颈静脉怒张，心率增快，可有相对性三尖瓣关闭不全引起的剑突下区收缩期吹风样杂音，或心前区奔马律，可出现各种心律失常，特别是房性心律失常，肝肿大和压痛，水肿和腹水。在病程后期合并肾上腺皮质功能不全时，口腔粘膜及面颊部常因色素沉着而呈紫褐色，病情严重者可发生休克。

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肺大泡和肺气肿的区别？？

肺气肿是指终末细支气管远端气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。
肺大泡指大泡性肺气肿，是一种局限性肺气肿。肺泡高度膨胀，肺泡壁破裂并相互融合而形成。可以说肺大泡是肺气肿的延续，肺大泡破裂，容易导致自发性血气胸。

临床上怎样鉴别和诊断支气管炎、小叶性肺炎、大叶性肺炎？

[病因病理]
导致本病的病原包括上呼吸道的多种细菌如肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌等以及病毒、支原体如腺病毒、柯萨奇病毒、流感病毒、肺炎支原体等。
小叶性肺炎多由支气管发病，支气管炎的病理变化包括支气管壁充血、水肿和白细胞浸润，支气管腔内充满浆液性或脓液性渗出物。以后支气管炎向下蔓延可引起肺泡炎，也可经支气管壁向其周围蔓延。肺泡的炎症也可经肺泡孔向邻近肺泡蔓延 [医学教育网整理发布]。由于炎症多以发炎的支气管为中心，故又称支气管肺炎。小叶性肺炎多见了下叶，常见为双侧性。 资料来源 :医 学 教 育网
[临床表现]
小叶性肺炎多见于婴幼儿、老年人及慢性消耗性疾病和术后患者。发病时可有高热、咳嗽、咳泡沐粘液痰，也可有呼吸困难和紫绀，体检时两肺有较广泛的干、湿性罗音。
[影像学表现]
小叶性肺炎的X线表现多样，大多数表现为两肺野下部中、内带沿支气管分布的不规则斑点状或小片状致密影，境界较模糊。病变密度不均匀，中心密度较高，多伴有肺纹理增粗。病变可以比较散在且较小，也可集中呈大片融合趋势，但不局限于一肺段或一肺叶。
小儿多首先发生在脊柱旁、然后向心缘发展，因此早期易被心影所掩盖。由于粘液堵塞支气管，病变区域可夹杂有小叶性肺不张或局限性肺气肿，细支气管阻塞时，也可形成小三角形肺不张影。少数病例仅表现为不规则粟粒样病变或仅为肺纹理增强。一般不需作CT、MRI及其他影像学检查。
[鉴别诊断] [医学教育网整理发布]
需与支气管扩张鉴别。囊性支气管扩张有明确囊状透光区，柱状支气管扩张肺纹理增粗及小片密影。