肺气肿的症状要看其严重程度而定,早期可无症状,或仅在劳动、剧烈活动时感到气促,随着肺气肿的进展,呼吸困难的程度随之加重,以至于稍有活动就感到明显呼吸发憋,伴有乏力、体重下降、食欲减退、上腹部胀满、咳嗽、咳痰等症状。
肺气肿是临床上一种比较常见的慢性呼吸道疾病,主要是由于患者吸烟,感染,大气污染等有害因素的刺激,引起终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀,充气和肺容积扩大,并伴有气道壁的破坏的一种疾病。
肺气肿在我国的发病率是比较高的,引起肺气肿的原因包括:
1. 吸烟:是引起肺气肿最常见的原因。我国是一个烟草大国,尤其对于气道呼吸系统疾病的病人,如慢支、肺气肿、肺心病病人。因为肺脏是娇脏,吸了尼古丁后,对肺脏组织损害较大,容易导致肺气肿和其他肺脏疾病的出现。
2. 长期吸入有害颗粒:包括空气污染、化学气体、农村生物燃料(柴、草、秸秆等)燃烧产生的烟尘等。
3. 感冒:感冒后容易引起上呼吸道和下呼吸道的感染,如慢性阻塞性肺气肿,就是因为下呼吸道组织受到感染,不管是病毒和细菌都容易引起肺脏组织的炎症的出现,严重的间质性肺炎、肺栓塞或者肺纤维化等都可以出现。
4. 遗传因素。
5. 年龄因素:随着年龄增长和各器官功能减退,身体抵抗能力比较差的老年人,如果经常出现咳嗽感冒,反复发生就容易引起肺气肿。
肺气肿的症状有:
1. 咳嗽咳痰
肺气肿病人常有多年的咳嗽咳痰史。稳定期咳嗽、咳痰可较轻,为白色黏痰;兼并呼吸道感染时咳嗽、咳痰加重,为脓痰。
2. 胸闷气急
前期多在活动后出现,比如登楼或箭步行走时感到气急;逐渐开展到平路行走时也感到气急;后期则在起居活动,比如洗脸、刷牙、系鞋、穿衣、说话,甚至是休息时也感到气急。
3. 发热
合并感染时常有发热。很容易贪睡或烦躁不安、神志障碍、头痛、多汗等,多提示合并有呼吸衰竭的可能。尿少、下肢水肿、唇指发绀、心慌等,多提示合并有肺心病右心衰竭的可能。
4. 疲倦、纳差、体重减轻等
这在晚年肺气肿病人中十分多见,是晚年肺气肿前期的主要表现。
肺气肿患者的饮食注意事项:
1. 尽量要选择软烂的食物,尽量吃些不太需要咀嚼的食物,比如稀粥、蒸鱼、蔬菜汤等,有慢性肺病的人,在咀嚼的时候容易产生呼吸困难。
2. 多吃蔬菜,饮食中,生的新鲜蔬菜占50%,每天都应吃一点洋葱和大蒜。
3. 避免产生气体的食物,要避免豆类、甘蓝菜等易胀气的食物,因为这些食物是腹部膨胀而影响呼吸,应该用热的清澈饮料帮助清除黏液。
4. 应避免其他的食品,比如盐、辛辣食品以及会造成消化道、肺部、鼻窦、鼻腔等分泌粘液过多。
5. 可以喝一些蔬菜汁来清肠,比如胡萝卜、芹菜、菠菜、苹果汁、梨汁、西瓜汁,它们不仅能补充营养、润肺止咳,还能清洗肠胃排出毒素等等。
6. 禁止吸烟。抽烟为肺气肿发生的主要原因,一定要禁止。
肺气肿容易反复发作,并且对人的危害是多方面的,由于吸氧和呼出二氧化碳很困难,造成缺氧和二氧化碳在血液内积蓄,容易造成心脏、大脑、肝脏、肾脏、胃肠道功能损害,尤其对心脏影响最大,会引起肺源性心脏病。所以大家发现症状一定要尽早的治疗肺气肿,切勿耽误了病情。
▼关注我,走进临床医生的生活!
-Dr.X-
一个医学博士、外科医生和三娃奶爸
《学会看病》作者
带给你有态度、有温度的健康干货和育儿锦囊~
关注我,每天多一点健康
肺气肿的症状一种为粉喘型,呼吸困难为其主要临床表现,缺氧不明显。另一种为紫肿型,缺氧症状明显,可以表现为腹胀、双下肢水肿、颈静脉充盈,伴有二氧化碳潴留者可以表现为嗜睡,甚至神志模糊、烦躁不安等。肺气肿典型的体征为桶状胸,还有胸廓的前后径与左右径相等,有些是甚至前后径大于左右径。
局限性肺气肿症状是呼吸困难的程度随着肺气肿的进展而增加,因此当有少量活动或完全休息时,呼吸困难仍然会出现。此外,还会身体感到疲劳、身体体重减轻、食欲不振和上腹有些丰满等。
肺气肿曾被诊断为慢性阻塞性肺病。然而,肺气肿有其独特的症状,即肺过度膨胀,弹性降低,肺内残余气体增多。从外观上看,胸廓前后径增大,剑突下胸骨下角变宽,即所谓胸膛胸廓。同时,慢性阻塞性肺病的常见症状有慢性咳嗽、慢性咳痰、气短或呼吸困难、气喘和胸闷。体重下降和食欲下降可能发生在后期。
慢支炎肺气肿症状主要表现为反复出现的胸闷、哮喘、咳嗽、有吸烟史的患者、冬季或交替季节的频繁发作、寒冷和过度劳累作为诱因。一般来说,病情并不严重,但应注意避免感冒和过度劳累的诱因,戒烟,应进行具体的疾病严重程度评估、胸部x线摄影或胸部CT检查,以消除其他器质性疾病,应改善肺功能检查。
肺气肿早期会出现胸闷、气短、呼吸困难,这是肺气肿病人最常见的症状,但还有一些肺气肿病人会出现咳嗽、咳痰改变,尤其胸闷、气急多出现在活动后,比方爬楼梯,走一段路都会出现胸闷、气喘。
主要有胸闷,气短,尤指活动后。随着病程的进展,活动后呼吸急促的症状会越来越严重。发烧,再加上细菌感染,会出现高烧、寒战。咳嗽、咳痰、炎症较重,可出现咳嗽黄脓性痰,有时可见痰中有血热。如果出现肺心病并发症,会出现双下肢水肿,不能仰卧、坐卧和呼吸等症状。
肺气肿的药物治疗效果普遍还是不理想,肺气肿主要是由于肺部组织纤维化造成肺部功能降低而造成的一种肺部的系统的一种改变,所以肺气肿的患者还是要进行吸氧治疗,生活当中要戒烟戒酒,避免外界污浊的空气,长期的刺激。平时患者也要多休息,不能劳累。
肺气肿的治疗方法是用胸腔镜帮助肺减容术的手术治疗,创口比较小,恢复也比较好。生活中要预防和控制支气管感染,不吸烟或戒烟,避免感冒。锻炼呼吸肌,必须充分调动腹部膈肌辅助呼吸功能,提高吸氧量和有效通气量。注意营养,要多吃蛋白质类食物,比如鸡蛋牛奶瘦肉等,和高钾食物,比如香蕉土豆绿色蔬菜等。