老年人的肺气肿多半是由慢支发展而来。要戒烟、吸氧,吸氧的时候建议低流量氧气吸入。如果合并咳嗽、咳黄痰,考虑支气管感染,要应用抗生素治疗,还可以用解痉、平喘的药物,可以缓解气道痉挛,如茶碱缓释片,可以解决患者胸闷、气短的症状。平常注意饮食习惯,不要暴饮暴食,少吃辛辣食物,多去锻炼,有助于恢复
肺气肿是支气管远端气道弹性削弱,过度膨胀、充气和肺体积增大或同时伴有气道壁破坏的疾病。治疗肺气肿,可以适当吃一些扩张气管的药物,根据检查和医嘱可以服用一些抗生素来缓解病症,比如头孢类抗生素等,持续的氧化治疗也是可以改善病症的。
肺气肿的治疗包括保守治疗以及手术治疗。其中保守治疗要求患者戒烟,避免吸二手烟针,对肺气肿引起的肺部感染,咳嗽咳痰等症状,予以抗炎,化痰,平喘等对症支持治疗。可以口服一些消炎药和止咳化痰平喘的西药和中成药,中西联合治疗效果会比较好,手术根据病情可以选择肺减容术。
肺气肿的治疗方法是用胸腔镜帮助肺减容术的手术治疗,创口比较小,恢复也比较好。生活中要预防和控制支气管感染,不吸烟或戒烟,避免感冒。锻炼呼吸肌,必须充分调动腹部膈肌辅助呼吸功能,提高吸氧量和有效通气量。注意营养,要多吃蛋白质类食物,比如鸡蛋牛奶瘦肉等,和高钾食物,比如香蕉土豆绿色蔬菜等。
肺气肿的症状要看其严重程度而定,早期可无症状,或仅在劳动、剧烈活动时感到气促,随着肺气肿的进展,呼吸困难的程度随之加重,以至于稍有活动就感到明显呼吸发憋,伴有乏力、体重下降、食欲减退、上腹部胀满、咳嗽、咳痰等症状。
慢性支气管炎多年反复发作,逐渐的就会形成阻塞性肺气肿,临床主要表现为咳嗽咳痰,痰多,有时会出现胸闷气短,活动后症状加重,本病的主要治疗原则还是抗炎化痰平喘,应该做个血常规检查,肺部的x光光片检查,平时饮食尽量吃清淡,别吃过咸的食品,应该戒烟限酒。
患者有肺气肿的时候,可能会导致出现喘气困难,呼吸困难,甚至是有咳嗽的症状。肺气肿是一种不可逆的疾病。单独应用支气管扩张剂效果不佳时,可适当应用糖皮质激素,如福莫特罗加布地奈德,此药为支气管扩张剂和吸入皮质激素的联合用药。
治疗肺气肿的方法主要是针对病因治疗,肺气肿常见的病因是慢性阻塞性肺疾病,它的主要治疗方法是给予吸入支气管扩张剂、糖皮质激素治疗,痰多痰粘时给予口服祛痰药治疗,急性加重期合并感染时,给予抗炎药物应用。如果并发呼吸衰竭,给予吸氧或呼吸机治疗。肺气肿发展为较大的肺大泡时,会严重影响肺功能,排除禁忌症、合理评估后可以做肺减容手术。
肺气肿是临床上一种比较常见的慢性呼吸道疾病,主要是由于患者吸烟,感染,大气污染等有害因素的刺激,引起终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀,充气和肺容积扩大,并伴有气道壁的破坏的一种疾病。
肺气肿在我国的发病率是比较高的,引起肺气肿的原因包括:
1. 吸烟:是引起肺气肿最常见的原因。我国是一个烟草大国,尤其对于气道呼吸系统疾病的病人,如慢支、肺气肿、肺心病病人。因为肺脏是娇脏,吸了尼古丁后,对肺脏组织损害较大,容易导致肺气肿和其他肺脏疾病的出现。
2. 长期吸入有害颗粒:包括空气污染、化学气体、农村生物燃料(柴、草、秸秆等)燃烧产生的烟尘等。
3. 感冒:感冒后容易引起上呼吸道和下呼吸道的感染,如慢性阻塞性肺气肿,就是因为下呼吸道组织受到感染,不管是病毒和细菌都容易引起肺脏组织的炎症的出现,严重的间质性肺炎、肺栓塞或者肺纤维化等都可以出现。
4. 遗传因素。
5. 年龄因素:随着年龄增长和各器官功能减退,身体抵抗能力比较差的老年人,如果经常出现咳嗽感冒,反复发生就容易引起肺气肿。
肺气肿的症状有:
1. 咳嗽咳痰
肺气肿病人常有多年的咳嗽咳痰史。稳定期咳嗽、咳痰可较轻,为白色黏痰;兼并呼吸道感染时咳嗽、咳痰加重,为脓痰。
2. 胸闷气急
前期多在活动后出现,比如登楼或箭步行走时感到气急;逐渐开展到平路行走时也感到气急;后期则在起居活动,比如洗脸、刷牙、系鞋、穿衣、说话,甚至是休息时也感到气急。
3. 发热
合并感染时常有发热。很容易贪睡或烦躁不安、神志障碍、头痛、多汗等,多提示合并有呼吸衰竭的可能。尿少、下肢水肿、唇指发绀、心慌等,多提示合并有肺心病右心衰竭的可能。
4. 疲倦、纳差、体重减轻等
这在晚年肺气肿病人中十分多见,是晚年肺气肿前期的主要表现。
肺气肿患者的饮食注意事项:
1. 尽量要选择软烂的食物,尽量吃些不太需要咀嚼的食物,比如稀粥、蒸鱼、蔬菜汤等,有慢性肺病的人,在咀嚼的时候容易产生呼吸困难。
2. 多吃蔬菜,饮食中,生的新鲜蔬菜占50%,每天都应吃一点洋葱和大蒜。
3. 避免产生气体的食物,要避免豆类、甘蓝菜等易胀气的食物,因为这些食物是腹部膨胀而影响呼吸,应该用热的清澈饮料帮助清除黏液。
4. 应避免其他的食品,比如盐、辛辣食品以及会造成消化道、肺部、鼻窦、鼻腔等分泌粘液过多。
5. 可以喝一些蔬菜汁来清肠,比如胡萝卜、芹菜、菠菜、苹果汁、梨汁、西瓜汁,它们不仅能补充营养、润肺止咳,还能清洗肠胃排出毒素等等。
6. 禁止吸烟。抽烟为肺气肿发生的主要原因,一定要禁止。
肺气肿容易反复发作,并且对人的危害是多方面的,由于吸氧和呼出二氧化碳很困难,造成缺氧和二氧化碳在血液内积蓄,容易造成心脏、大脑、肝脏、肾脏、胃肠道功能损害,尤其对心脏影响最大,会引起肺源性心脏病。所以大家发现症状一定要尽早的治疗肺气肿,切勿耽误了病情。
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-Dr.X-
一个医学博士、外科医生和三娃奶爸
《学会看病》作者
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房颤是临床上心内科比较常见的心律失常,临床表现为心悸,乏力等症状,房颤的严重并发症就是脑栓塞,心力衰竭,所以要积极的治疗。房颤可以通过药物纠颤来治疗,也可以通过射频消融治疗。如果是永久性房颤,就要用抗凝药物治疗了,同时要监测凝血功能。