COPD=chronic obstructive pulmonary disease慢性阻塞性肺病;
COPD是一种可以预防、可以治疗的疾病状态,以不完全可逆的气流受限为特点,呈进行性发展,多与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症有关。
慢性咳嗽、咳痰常先于气流受限许多年存在,但不是具有咳嗽、咳痰症状的患者均会发展为COPD。部分患者可仅有不可逆气流受限改变而无慢性咳嗽、咳痰症状。
COPD与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。
关于您家人得了慢阻肺可能跟环境污染,或者常年厨房烹饪油烟,以及各种原因有关,目前尚未有研究表明跟遗传有关。得了慢阻肺就等于判了死刑吗?是也不是。
自2000年数据,COPD已经成为中国主要致死疾病。不过维持正确的治疗方式,慢阻肺患者还是能有效延长存活时间的。
根据MRC(英国)研究表明,不采用氧疗COPD患者的死亡率是每日夜间吸氧15小时的患者的1.5倍。其益处在500天后才体现,进一步说明了长期氧疗的治疗价值。
COPD患者接受持续性氧疗同时结合康复性运动能改善肺功能,显著提高生存率。
坚持每天>15小时的吸氧的COPD患者,住院次数减少,住院间隔延长,治疗成本更低。
附长期氧疗需要把握下面几个要素:
1.每日吸氧,并持续较长时间,至少达6个月以上。2.标准的长期氧疗应为每日24小时吸氧,目前已知认为每日吸氧>=15小时。3.氧浓度稳定,不衰减。
建议得了慢阻肺后,在咨询医生后,有条件的话尽力尽快进行长期氧疗,确保氧气的供给。同时饮食方面忌辛辣,以清肺润肺为主,同时,能配合做一些康复性运动,改善肺功能。
慢阻肺的全称是慢性阻塞性肺疾病,英文简称COPD。慢阻肺的定义是一种常见的可以预防和治疗的疾病,特征是持续存在的呼吸系统症状和气流受限,原因是气道和肺泡异常,通常与显著暴露于毒性颗粒和气体相关。
慢阻肺最常见是由慢性支气管炎和肺气肿发展而来,进一步会发展为肺心病、呼吸衰竭、肺心脑病和全身各系统并发症的常见慢性疾病。
吸烟是慢性支气管炎、慢阻肺发生最主要的原因,感染是其发生发展的重要影响因素,缺氧是慢阻肺出现肺心病等多种相关并发症的最重要因素。
如果患上慢阻肺。 除了正常的用药之外,也不要忽视家用医疗器械的作用,最常见的为氧疗和无创正压通气。
长期家庭氧疗是慢阻肺缓解期患者康复治疗的重要措施,可改善患者生命质量,延长生存时间,一般使用鼻导管吸氧,每天不少于15小时。
无创正压通气也就是家用呼吸机治疗可以有效提高患者血氧浓度,有效排出二氧化碳,解决二氧化碳潴留等问题,同时降低患者呼吸负荷,减少急性发作住院次数,提升慢阻肺患者的生活质量。
目前肺部听诊有慢性咳嗽、跑后气短、吸烟史和呼吸音降低,均符合慢性阻塞性肺疾病的诊断。建议去大医院做肺功能检查。如果有气流限制,可以做出明确的诊断。慢性阻塞性肺疾病是肺中不完全可逆的气流限制。简单地说,它是肺部组织的破坏,导致咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难等症状。建议尽快去大医院看病,戒烟,预防感冒。
尘肺不是慢阻肺。首先,尘肺是因为肺部纤维化导致的疾病。患者一般是因为长期在充满灰尘或垃圾堆积的场所工作,会吸入大量灰尘,导致末梢支气管下的肺泡积存灰尘,一段时间后肺内发生变化感到不适,形成纤维化灶。其次,慢阻肺也就是我们常说的慢性阻塞性肺疾病,主要是以不完全可逆的气流受限为发病特点。病情多呈进行性加重,并且伴有对有害颗粒或气体,主要是吸烟所致的肺部异常炎症反应。
二者是不同的,尘肺是明确的病因是由长期工作等吸入的粉尘颗粒蓄积到肺组织中日久导致的病变。慢阻肺主要是由吸烟患者居多。
老慢支和慢阻肺不是一个疾病,老慢支指的是慢性支气管炎每年都反复发作,慢性阻塞性肺疾病要比老慢支炎重一些,是属于慢性支气管炎逐渐发展而成的,两种疾病在症状上有时比较相似,都会出现咳嗽痰多,气喘,治疗原则也有相同之处,就是抗炎化痰平喘。
慢阻肺的病人一般首先考虑做一个肺功能的检查,根据肺功能,可以测量到肺功能的差异程度,针对具体的测量结果,没用,要药物进行治疗,慢左肺的病人一般需要长期的家庭氧疗,同时,需要适当的运动,增强肺功能,平时需要防止感染,出现感染症象可加重慢阻肺的病情
慢性阻塞性肺疾病常见于肺气肿,支气管扩张等,主要的症状是咳嗽,咳痰,胸闷气喘,呼吸困难,这是属于慢性肺部不可逆损伤。一旦发作需要结合抗炎,止咳化痰,改善肺部循环药物治疗。饮食上清淡为主,适当补充蛋白质,维生素等。平时注意避风寒,加强锻炼。
根据第一秒用力呼气容积占预计值百分比来划分的,将慢阻肺分为四级,即轻度、中度、重度以及极重度,用力呼气量FEV1/FVC用力肺活量小于70%,诊断为慢阻肺,如果占预计值80%以上就是轻度,50%-80%就是中度,30%-50%是重度,30%以下是极重度。
慢阻肺病的早期早晨较重,长期咳嗽,反复并逐渐加重,伴有咳痰,通常为白痰。当伴有细菌感染时,出现脓痰。呼吸急促和呼吸困难发生在疾病早期活动后,当疾病变得更严重和安静时,呼吸困难、喘息和胸闷会发生。晚期疾病患者可能有厌食症、体重减轻、咯血等。慢性阻塞性肺病的主要原因是吸烟、油烟和灰尘的刺激。
慢阻肺吸氧低流量吸氧,1到3升每分钟,至少要进行8个小时。病人吸氧的时候,流量要达到1到3升每分钟。
慢阻肺患者会出现慢性缺氧等症状,患者需要进行长期吸氧来舒缓病情。氧气的浓度要控制在25%到29%之间。
慢阻肺除了需要用氧气治疗之外,也可以通过药物控制。