肺气肿的药物治疗效果普遍还是不理想,肺气肿主要是由于肺部组织纤维化造成肺部功能降低而造成的一种肺部的系统的一种改变,所以肺气肿的患者还是要进行吸氧治疗,生活当中要戒烟戒酒,避免外界污浊的空气,长期的刺激。平时患者也要多休息,不能劳累。
肺气肿患者应多吃蔬果,易消化吸收的食物,保持室内空气新鲜,避免灰尘、油烟等刺激性气体刺激,防止感冒,外出时应戴防护口罩。本品可服用氨茶碱和茶碱控释胶囊,也可使用糖皮质激素雾化吸入。如有感染,可用青霉素、喹诺酮类头孢类抗生素治疗,或根据药敏试验选择有效抗生素。它可以每天呼吸15小时的氧气。
肺气肿是临床上一种比较常见的慢性呼吸道疾病,主要是由于患者吸烟,感染,大气污染等有害因素的刺激,引起终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀,充气和肺容积扩大,并伴有气道壁的破坏的一种疾病。
肺气肿在我国的发病率是比较高的,引起肺气肿的原因包括:
1. 吸烟:是引起肺气肿最常见的原因。我国是一个烟草大国,尤其对于气道呼吸系统疾病的病人,如慢支、肺气肿、肺心病病人。因为肺脏是娇脏,吸了尼古丁后,对肺脏组织损害较大,容易导致肺气肿和其他肺脏疾病的出现。
2. 长期吸入有害颗粒:包括空气污染、化学气体、农村生物燃料(柴、草、秸秆等)燃烧产生的烟尘等。
3. 感冒:感冒后容易引起上呼吸道和下呼吸道的感染,如慢性阻塞性肺气肿,就是因为下呼吸道组织受到感染,不管是病毒和细菌都容易引起肺脏组织的炎症的出现,严重的间质性肺炎、肺栓塞或者肺纤维化等都可以出现。
4. 遗传因素。
5. 年龄因素:随着年龄增长和各器官功能减退,身体抵抗能力比较差的老年人,如果经常出现咳嗽感冒,反复发生就容易引起肺气肿。
肺气肿的症状有:
1. 咳嗽咳痰
肺气肿病人常有多年的咳嗽咳痰史。稳定期咳嗽、咳痰可较轻,为白色黏痰;兼并呼吸道感染时咳嗽、咳痰加重,为脓痰。
2. 胸闷气急
前期多在活动后出现,比如登楼或箭步行走时感到气急;逐渐开展到平路行走时也感到气急;后期则在起居活动,比如洗脸、刷牙、系鞋、穿衣、说话,甚至是休息时也感到气急。
3. 发热
合并感染时常有发热。很容易贪睡或烦躁不安、神志障碍、头痛、多汗等,多提示合并有呼吸衰竭的可能。尿少、下肢水肿、唇指发绀、心慌等,多提示合并有肺心病右心衰竭的可能。
4. 疲倦、纳差、体重减轻等
这在晚年肺气肿病人中十分多见,是晚年肺气肿前期的主要表现。
肺气肿患者的饮食注意事项:
1. 尽量要选择软烂的食物,尽量吃些不太需要咀嚼的食物,比如稀粥、蒸鱼、蔬菜汤等,有慢性肺病的人,在咀嚼的时候容易产生呼吸困难。
2. 多吃蔬菜,饮食中,生的新鲜蔬菜占50%,每天都应吃一点洋葱和大蒜。
3. 避免产生气体的食物,要避免豆类、甘蓝菜等易胀气的食物,因为这些食物是腹部膨胀而影响呼吸,应该用热的清澈饮料帮助清除黏液。
4. 应避免其他的食品,比如盐、辛辣食品以及会造成消化道、肺部、鼻窦、鼻腔等分泌粘液过多。
5. 可以喝一些蔬菜汁来清肠,比如胡萝卜、芹菜、菠菜、苹果汁、梨汁、西瓜汁,它们不仅能补充营养、润肺止咳,还能清洗肠胃排出毒素等等。
6. 禁止吸烟。抽烟为肺气肿发生的主要原因,一定要禁止。
肺气肿容易反复发作,并且对人的危害是多方面的,由于吸氧和呼出二氧化碳很困难,造成缺氧和二氧化碳在血液内积蓄,容易造成心脏、大脑、肝脏、肾脏、胃肠道功能损害,尤其对心脏影响最大,会引起肺源性心脏病。所以大家发现症状一定要尽早的治疗肺气肿,切勿耽误了病情。
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肺气肿多见于老年患者,多为消瘦,呼吸困难明显。对于肺气肿的治疗,主要用于预防和控制症状,减少急性加重的次数和严重程度。常用的药物有支气管扩张剂,包括β受体激动剂、短效β受体激动剂(如沙丁胺醇)和长效β受体激动剂(如沙美特罗和福莫特罗)。抗胆碱能药物,包括异丙托溴铵和噻托溴铵,也可用于治疗急性发作。茶碱类药物也可用于治疗急性发作性糖皮质激素,以及其他祛痰药物,如粘液溶解、氨溴索、乙酰半胱氨酸等。对于大多数有吸烟史的患者,应加强疾病预防,在控制吸烟的过程中告知他们戒烟,并采用长期的家庭氧疗。
治疗肺气肿最常用的药物是支气管扩张剂,因为肺气肿通常是由支气管阻塞或痉挛的症状引起的,这些症状可以引起哮喘和胸闷。最常用的药物是支气管扩张药,包括沙丁胺醇气雾剂和氨茶碱药物。此外,如果痰较多,也可伴有祛痰药。对于有痰但不能咳出的痰,可与氨溴索或羧甲基斯坦因配伍使用。
肺气肿早期会出现胸闷、气短、呼吸困难,这是肺气肿病人最常见的症状,但还有一些肺气肿病人会出现咳嗽、咳痰改变,尤其胸闷、气急多出现在活动后,比方爬楼梯,走一段路都会出现胸闷、气喘。
肺气肿不是一种真正的临床疾病,而是一种病理学上的改变,或是结构上的改变,用通俗的话讲,肺气肿就是肺泡内的含气量明显增多,类似于肿胀的表现。肺气肿引起的临床症状,主要有进行性的胸闷、气喘及呼吸困难。肺气肿症状轻者,可能不一定需要药物治疗。但是如果症状严重,影响肺功能,比如出现喘息,影响生活和休息,就需要使用相应的药物缓解来控制症状。治疗肺气肿的药物,主要有支气管扩张剂,胆碱能受体拮抗剂,磷酸二酯酶抑制剂,还有糖皮质激素。
肺气肿疾病如果不能得到良好的控制,患者很容易出现胸闷憋气严重。患者的病情比较严重的话,也有可能会导致因为心衰衰竭等情况发生,这样就很容易导致患者出现生命危险,所以说患者要尽早的控制病情,主要是运用一些支气管扩张剂等药物来进行身体的调理,在平时也可以配合一些激素进行治疗。
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治疗肺气肿的方法主要是针对病因治疗,肺气肿常见的病因是慢性阻塞性肺疾病,它的主要治疗方法是给予吸入支气管扩张剂、糖皮质激素治疗,痰多痰粘时给予口服祛痰药治疗,急性加重期合并感染时,给予抗炎药物应用。如果并发呼吸衰竭,给予吸氧或呼吸机治疗。肺气肿发展为较大的肺大泡时,会严重影响肺功能,排除禁忌症、合理评估后可以做肺减容手术。