阻塞性肺气肿可分为慢性弥漫性及局限性两种。弥漫性者可继发于多种慢性肺疾病,以慢性支气管炎、支气管哮喘和尘肺时多见。其阻塞部位多在细支气管。局限性者可为叶段肺气肿,阻塞发生在较大支气管,见于支气管异物、肿瘤及慢性炎性狭窄等。
轻度阻塞性肺气肿,X线诊断有一定限度。较严重的慢性弥漫性阻塞性肺气肿,X线表现比较明显,有以下特点:
两侧肺野透明度增加,呼气与吸气时肺野透明度改变不大,肺内可见肺大泡;肺纹理稀疏、变细、变直;胸廓呈桶状,前后径增加,肋间隙变宽;膈位置低,动度明显减弱,侧位片见胸骨后间隙增宽;心表现为狭长的垂位心型。
局限性阻塞性肺气肿的X线表现为肺局部透明度增加,范围取决于支气管阻塞的部位。范围较小时,可无胸廓及膈的改变。支气管异物引起者常伴有纵隔摆动。局限性肺气肿可为早期支气管肿瘤的表现,发现后应作体层摄影或支气管造影以确定病因。
肺气肿是一种慢性呼吸系统疾病,您肺部的小气囊(称为肺泡)会受损和破坏,从而损害氧气与血液的交换过程。肺气肿有四个阶段。您所处的阶段将决定所采取的治疗路径。
第一阶段是“有患肺气肿的风险”。在疾病的这个阶段,肺部检查似乎正常,但您可能会出现慢性咳嗽和粘液分泌的症状。第二阶段称为轻度肺气肿。症状与高危阶段相似,但肺活量测试开始出现变化。您可能还会注意到粘液产生的频率增加,但您的症状不会严重到影响您的日常活动。
当您达到肺气肿的第三阶段时,您将非常清楚自己的症状并可能寻求医疗帮助。在肺活量测试中,您的气流会变差,并且当您进行剧烈活动(例如锻炼或努力工作)时,您会发现呼吸急促。肺气肿的最后阶段是重症阶段。在这一点上,你会因为最小的活动而感到呼吸短促,并且可能会发现自己大口喘气。您将容易出现并发症,例如急性支气管炎或肺炎,并且您有发生呼吸衰竭或心力衰竭的风险。你会感到筋疲力尽,可能需要氧气。你可能会发现自己体重减轻了,因为呼吸的努力是如此费力,以至于你正在燃烧卡路里。
医生将通过执行多项测试来确定您是否患有肺气肿以及您处于疾病的哪个阶段。这些包括用听诊器听肺部,监测呼吸模式,进行肺活量测试以确定您的肺活量和气流,进行动脉血气和脉搏血氧测量,以及进行胸部 X 光检查。
肺气肿的早期症状不明显,这就给肺气肿的诊断带来难度。那肺气肿如何诊断呢,一般会根据其症状来诊断,经常咳嗽,咳痰,剧烈运动会出现气短,呼吸不畅,或者经常感到呼吸困难,乏力,食欲不振等,就要注意了,很可能是肺气肿的表现,这时就要及早到医院进行临床诊断。
肺气肿早期症状不明显,或仅在劳动、运动时感到气短,逐渐难以胜任原来的工作。随着肺气肿进展,呼吸困难程度随之加重,以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。此外还可感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。