不是的,肺气肿是肺内含气增多,气体仍然在肺内,而气胸是肺内气体通过脏层胸膜的破口进入胸膜腔,或者外伤后,外面的空气经过创口进入到胸膜腔内,是完全不同的。正常状态下胸膜腔内是完全没有气体的。在X线照片或者胸部CT上,肺气肿是肺的透光度增强,而气胸是在脏层胸膜和胸壁内之间的无肺组织的高透光区。
肺气肿常有桶状胸,肋间隙增宽,叩诊呈过清音,双肺呼吸音减低等症状,双肺的终末细支气管远端膨胀,并伴有气腔壁的破坏。肺大疱是局部的肺气肿,多见于肺尖部位,现为局部呼吸音减低或消失,伴有叩诊过度反响。
当疾病发生且气体进入胸膜腔形成积气状态时,就会发生气胸。气胸在临床上可分为自发性气胸、创伤性气胸和医源性气胸。自发性气胸可分为原发性和继发性。原发性气胸通常发生在没有基本肺部疾病的健康人身上,而继发性气胸通常发生在基本肺部疾病的患者身上。
自发性气胸发生在肺与胸壁之间,肺大泡位于肺组织内。自发性气胸和肺大疱是由空腔对肺组织的压缩,但由于空气的位置不同,形成的空气轮廓和肺压缩的形状也不同。巨大的肺大泡是由肺组织中肺泡破裂的扩大形成的,以“离心”压缩的方式将肺组织推来推去。受压的肺组织可见于肺尖或横膈膜上,边缘有弯曲的阴影。
基本症状为单侧胸痛,多为突发性的,接下来会出现呼吸困难和胸闷的症状,并可有刺激性咳嗽。张力性气胸以呼吸困难为突出表现,其次为胸痛和咳嗽,严重的会出现休克表现,甚至出现意识不清、昏迷等。部分气胸患者合并有纵隔气肿,呼吸困难更加严重,常有明显发绀。
气胸的原因可能是剧烈运动、咳嗽等,气体通过外界进入腔隙形成。外伤性气胸:如刀刺胸壁所引起的气胸;
2、原发性气胸:先天性肺发育不良所引起的气胸,如肺表面薄弱,易产生肺大疱,肺大疱破裂后,气体通过破洞进入胸腔产生气胸;
3、继发性气胸:在肺气肿、慢阻肺、肺结核的基础上合并气胸。
肺气肿主要是因为支气管远端的弹性功能逐渐的减退,并且在减退的过程当中还会逐渐的膨胀充气或者是肺容积在增大或者是减小,在这个过程当中还有可能会导致肺气道壁出现破坏的状态,肺大泡的话他主要是局限于肺气肿发展的过程,当肺大泡逐渐的减少的时候那么肺泡壁就有可能会逐渐的出现破裂,并且有可能会导致支气管炎出现堵塞的情况,所以这两种情况最多的区别还是存在的。
气胸是由于肺部的开放或者其他原因引起的肺部进入气体,可以有自发性的,也可以有外伤性的,出现气胸时,必须及时放弃改善症状,气胸是不会出现自愈的情况,另外,如果有气胸时,需要防止肺部的压迫,及时的放气是针对气胸最好的处理,放弃时,可以根据x线的影像学来选去方位放气的定位
肺气肿的药物治疗效果普遍还是不理想,肺气肿主要是由于肺部组织纤维化造成肺部功能降低而造成的一种肺部的系统的一种改变,所以肺气肿的患者还是要进行吸氧治疗,生活当中要戒烟戒酒,避免外界污浊的空气,长期的刺激。平时患者也要多休息,不能劳累。
肺气肿的治疗方法是用胸腔镜帮助肺减容术的手术治疗,创口比较小,恢复也比较好。生活中要预防和控制支气管感染,不吸烟或戒烟,避免感冒。锻炼呼吸肌,必须充分调动腹部膈肌辅助呼吸功能,提高吸氧量和有效通气量。注意营养,要多吃蛋白质类食物,比如鸡蛋牛奶瘦肉等,和高钾食物,比如香蕉土豆绿色蔬菜等。