细支气管壁软骨破坏,失去正常支架功能。吸气时支气管扩张,气体仍可进入肺泡;但呼气时支气管关闭,气体无法排出,使肺泡内气体积聚膨胀。
当支气管哮喘发作时,由于支气管平滑肌痉挛、粘膜水肿和分泌物增多,气管完全阻塞。吸气时吸气肌收缩,胸腔扩张,气体仍可进入肺泡;呼气时,气管关闭,气道阻力进一步增大,肺泡内气体不能完全排出,使整个肺逐渐扩张。但对肺泡弹性纤维和支气管平滑肌无病理损伤。此时,如果支气管痉挛能得到缓解,肺里的气体就能排出,病儿就能完全康复。所以肺气肿是可逆的。
如果长时间重复攻击,将导致:
支气管腺体增生肥大,分泌大量粘性物质,阻塞细支气管;
支气管壁软骨破坏,失去正常支架功能。吸气时支气管扩张,气体仍可进入肺泡;但呼气时支气管关闭,气体无法排出,使肺泡内气体积聚膨胀;
支气管和细支气管平滑肌增生性肥大,细支气管器质性狭窄;
(4)长期气体积聚,肺泡压力增高,肺泡过度扩张,弹性下降,最后破裂,导致肺气肿。