肺气肿状况分析

也是缓解期加强治疗的重要原则之一。根据个人病情的严重程度和承受能力，适当运动。呼吸练习可以增强膈肌功能，增加通气量，减少小气道阻塞，对慢性支气管炎、肺气肿患者有很好的效果。

一、临床表现

阻塞性肺气肿根据肺气肿的程度和类型有不同的临床表现。早期肺气肿可能没有临床症状。随着发病率的上升，患者开始出现气短症状。首先，他们在快走或爬楼梯等活动后感到气短，然后逐渐发展为平走时感到气短。当肺气肿发展到非常严重的阶段，患者在说话、洗脸、穿衣甚至休息时都呼吸急促，不能自理。一般症状包括疲劳、食欲不振、体重减轻。

慢性支气管炎患者除有喘息症状外，还伴有慢性咳嗽和咳痰。吸烟者早上起床后经常咳嗽，咳出粘稠的痰，并发呼吸道感染时痰为脓性。咳嗽咳痰症状冬季加重，春季气候转暖逐渐缓解。严重者咳嗽咳痰已有多年，无明显季节性变化。慢性肺源性心脏病和右心衰竭患者呼吸困难更严重。

体检：轻度肺气肿体征大多正常。肺气肿加重时，胸廓前后径增大，外观呈桶状，脊柱后凸，肩部和锁骨抬高，肋间间隙满满，肋骨和锁骨活动减弱。言语震颤减弱，叩诊呈清音，心音浊音边界缩小或消失，肝音浊音边界减小。呼吸音和言语震颤减弱，呼气延长。有时肺底可听到干湿罗音，心音较远。重度肺气肿患者，即使在休息时，也会呼吸浅而快，几乎听不到呼吸声。肺心病、右心衰竭患者可出现发绀、颈静脉扩张、腹水、肝肿大、凹陷性水肿等体征。