引言在世界范围内,吸烟、职业粉尘、化学物质(蒸汽、刺激物、烟尘)是吸入性慢性阻塞性肺疾病的危险因素,而吸烟是最重要的危险因素。
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读者可能不熟悉慢性阻塞性肺疾病。但这种疾病,简称慢性阻塞性肺疾病,已成为我国城市人口的第三大死因;在农村地区,这种疾病是死亡的主要原因。曹主任(国家电网卫生系统呼吸专业知名专家、沈阳市医疗事故技术鉴定专家组成员)表示,慢性阻塞性肺疾病不仅给患者带来身体痛苦和精神压力,也给患者家庭和社会带来沉重的经济负担,城市中很多慢性阻塞性肺疾病都是由吸烟引起的。
应该防止巨大的伤害
曹主任说,慢性阻塞性肺疾病是一种可以预防和治疗的疾病。一般来说,患者肺部有一些明显的症状,包括气流受限、气短、咳嗽、哮喘和咳痰。气流的变化通常是进行性的,是肺部对有害颗粒或气体的异常炎症反应。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)可对呼吸道和肺泡组织造成永久性损伤,使患者在日常生活中不同程度地丧失自理能力。
从全球来看,慢性阻塞性肺疾病是导致残疾和死亡的主要原因,导致经济和社会负担增加。慢性阻塞性肺疾病的患病率、发病率和死亡率在不同国家和地区有所不同,通常与吸烟有关。慢性阻塞性肺疾病在中国死亡原因中居第三位。在农村地区,慢性阻塞性肺疾病是死亡的第一原因。
曹主任介绍,慢性阻塞性肺疾病是一种费用高昂的疾病,不仅包括直接费用(诊断和药物治疗的医疗保险费用),还包括间接费用(疾病导致的经济负担、失业、过早死亡、疾病相关的护理费用和工作生活能力下降造成的家庭费用)。
罪魁祸首是吸烟
在世界范围内,吸入慢性阻塞性肺疾病的危险因素包括吸烟、职业粉尘、化学物质(蒸汽、刺激物、烟雾和粉尘),吸烟是最重要的危险因素。15% ~ 20%的吸烟者会发展成慢性阻塞性肺疾病患者。被动吸烟也有可能发展成慢性阻塞性肺疾病,尤其是对儿童和长期接触者。一项调查显示,被动吸烟使成年人患COPD的风险增加10% ~ 43%。
曹主任说,虽然慢性阻塞性肺疾病是一种进行性慢性疾病,但并不意味着没有治愈的方法。患者应根据自身症状和生活质量的提高进行个体化治疗。
最重要的是吸烟者必须戒烟。同时,支气管扩张剂如2受体激动剂、抗胆碱能药物和甲基黄嘌呤药物可根据病情单独使用或联合使用。但患者应尽量避免长期全身糖皮质激素治疗。
病人应该定期接受治疗
曹主任提醒,慢性阻塞性肺疾病患者必须到正规医院进行系统治疗。
接种疫苗也是改善慢性阻塞性肺疾病症状的捷径。接种流感疫苗可以减少严重症状的发生。65岁以上和65岁以下肺通气功能严重障碍的患者需要接种肺炎球菌疫苗。
所有慢性阻塞性肺疾病患者的体育锻炼可以通过增加身体耐力来改善呼吸困难和疲劳的症状。慢性呼吸衰竭患者需要长期氧疗来改善。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性进行性疾病。即使给予最好的治疗,其肺功能也会随着时间而下降。因此,患者及其家属应及时发现病情,调整治疗方案。
曹主任说,如果发现自己有呼吸困难、慢性咳嗽、咳痰的病史,尤其是吸烟者,一定要去正规医院检查自己是否患有慢性阻塞性肺疾病,并通过测量肺功能进行诊断
预防慢性阻塞性肺疾病的关键是减少香烟、职业粉尘和化学毒物的暴露,控制室内外空气污染。其中,戒烟对于降低慢性阻塞性肺疾病的危险因素,控制慢性阻塞性肺疾病的进一步发展非常有效。努力倡导戒烟,降低不吸烟者被动吸烟的概率,可以有效控制慢性阻塞性肺疾病的发病率。