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怎样简单判断宝宝是否哮喘专家来支招
时间:
2021-04-28 10:00:10
作者:
hdhuxi.com
我们知道由于空气污染、寄生虫病减少、儿童期传染病减少以及人工乳和代乳食品增多等因素影响,过敏性疾病在近30余年至少增加了3倍。在我国,儿童哮喘的患病率呈明显上升趋势,2010年全国儿童哮喘的累积患病率为3.02%,较20年前增加了3倍。支气管哮喘严重影响儿童的身心健康,也给家庭和社会带来了沉重的精神和经济负担,因此哮喘的及时诊断与规范化治疗是重中之重。
但是有数据显示,城市儿童哮喘漏诊率达30%,特别是在学龄前更加难以做出明确的诊断。要知道50%以上的喘息症状发生在3岁以前,但在所有喘息的患儿中仅有约30%的反复喘息学龄前儿童发展为哮喘儿童。为避免误诊及漏诊,国外专家在10余年前就进行了大样本的临床研究,该项研究对入选的1246例儿童进行多年随访观察直至13岁,研究基于生后3年内的相关因素来预测学龄期发生哮喘的危险性。
根据研究结果提出了儿童哮喘预测指数(modifiedasthmapredictiveindex,mAPI),4年后又有学者制定了修订版API,后者被纳入我国《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》,认为其能有效地用于预测3岁内喘息儿童发展为持续性哮喘的危险性。
儿童哮喘预测指数
婴幼儿(=3岁)过去1年喘息4次,且具有1项主要危险因素或2项次要危险因素,考虑为哮喘预测指数阳性。
主要危险因素(三项)包括:
(1)父母有哮喘病史;
(2)经医生诊断为特应性皮炎;
(3)有吸入变应原致敏的依据。
次要危险因素(三项)包括:
(1)与感冒无关的喘息;
(2)外周血嗜酸性粒细胞4%;
(3)有食物(牛奶,鸡蛋等)变应原致敏的依据。
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