叩诊是在18世纪中叶发明的。一位名叫奥恩布路盖的维也纳医生在进行尸体解剖的时候,发现有些死者的胸腔内充满着液体。这种现象引起了他的深思,为什么胸腔积液在死者生前不能被发现?应该如何发现?
一次,他忽然想起他那经营酒业的父亲,经常用手指敲打酒桶,凭其发生的清、浊声音来估计桶内酒量的多少。
人体的胸腔不也可以用手指叩击它,听其发出不同的声音而估计胸腔内有无积液。
经过不断的摸索,奥恩布路盖终于发明了最早的叩诊方法,即用四只指头直接叩击人体胸部,并对胸部疾病与叩击音的变化关系作了较深刻的研究,于1761年在维也纳发表了题为《用叩诊人体胸廓发现胸腔内部疾病的新方法》的论文
通常,病人需要仰卧。检查者应该站在病人的右侧,从肚脐开始,在肚脐平面撞击到左侧,到达左侧髂骨肌的边缘。如果叩诊变得迟钝,保持手指位置不变,指示患者躺在右侧,在该位置再次叩诊,并倾听音调的变化。然后向右移动手指,轻敲,直到你到达迟钝区域。再次,保持敲击手指的位置不变,让病人向左翻,再次敲击,并听音调的变化。
肺气肿常见的原因有长期吸烟,慢性支气管炎,环境污染等,平时最好不要吸烟,支气管有感染的,要及时的治疗,脱离污染的环境。当出现肺气肿,会逐渐出现,活动后气喘。随着年龄的增加,病情加重症状也会逐渐加重。慢性支气管炎,肺气肿,最终容易进展为肺心病。
肺气肿是一种比较常见的中老年疾病,并且是比较严重的,应该挂呼吸内科就诊。该疾病是由于慢性阻塞性肺病造成的,会造成肺泡和支气管的破坏和扩张,严重影响患者的健康,并且很容易发展成肺源性心脏病。患有肺气肿要到正规的医院就诊,平时防止受凉感冒。
医生用手直接叩击患者的腹部、胸部,或者借用一只手做叩诊板,用另一只手进行敲击,并侧耳倾听声音,借此对患者的病情做出判断。
这种借助于叩击发出的不同音响,帮助医生判断患者体内器官状况的检查方法,叫作叩诊法。这种简便易行的诊断方法,直到今天还在普遍使用着,并且已经成为临床医生的基本功之一。
叩诊法虽然简单,却具有划时代的意义,它是奥地利医学家奥恩布鲁格发明的,其发明的思路则是受到敲酒桶听音响的启发而产生的。
Piorry
此法由法国医师Piorry于1828年创建。按要求嘱病人采取适宜的体位,医生以左手中指第2指节紧贴于叩诊部位,其他手指稍微抬起,离开体表;右手指自然弯曲,以中指指端叩击左手第2指骨的前端,叩诊的方向应与叩诊部位垂直;叩诊应以腕关节与指掌关节的活动为主,避免肘关节及肩关节参于运动。用力要适当,动作要灵活、短促、富有弹性。每一部位每次连续叩击2~3次。如未获得明确的印象,可再重复1次。
肺气肿的治疗方法是用胸腔镜帮助肺减容术的手术治疗,创口比较小,恢复也比较好。生活中要预防和控制支气管感染,不吸烟或戒烟,避免感冒。锻炼呼吸肌,必须充分调动腹部膈肌辅助呼吸功能,提高吸氧量和有效通气量。注意营养,要多吃蛋白质类食物,比如鸡蛋牛奶瘦肉等,和高钾食物,比如香蕉土豆绿色蔬菜等。
肺气肿的药物治疗效果普遍还是不理想,肺气肿主要是由于肺部组织纤维化造成肺部功能降低而造成的一种肺部的系统的一种改变,所以肺气肿的患者还是要进行吸氧治疗,生活当中要戒烟戒酒,避免外界污浊的空气,长期的刺激。平时患者也要多休息,不能劳累。
叩诊法的发明体现了横向思维方式
叩诊,是现代临床医学常用的一种物理诊断方法。医生通过手指叩击人体的一定部位,根据各部位质地、密度及其器官中气体和液体含量不同所产生的各种不同声音,来判断各器官的生理或病理状态。这种方法由于简便易行,因此即使在医学科学日趋发达的今天,仍然被世界各国的医生广泛应用。
叩诊是在18世纪中叶发明的。一位名叫奥恩布路盖的维也纳医生在进行尸体解剖的时候,发现有些死者的胸腔内充满着液体。这种现象引起了他的深思,为什么胸腔积液在死者生前不能被发现?应该如何发现?一次,他忽然想起他那经营酒业的父亲,经常用手指敲打酒桶,凭其发生的清、浊声音来估计桶内酒量的多少。人体的胸腔不也可以用手指叩击它,听其发出不同的声音而估计胸腔内有无积液。经过不断的摸索,奥恩布路盖终于发明了最早的叩诊方法,即用四只指头直接叩击人体胸部,并对胸部疾病与叩击音的变化关系作了较深刻的研究,于1761年在维也纳发表了题为《用叩诊人体胸廓发现胸腔内部疾病的新方法》的论文。
但是,奥恩布路盖的发明在当时并未能引起人们的注意,相反还遭到了某些名医的冷嘲热讽,甚至被指责为“疯子”。到19世纪初,由于法国医生高尔维沙尔的推荐和法国临诊病院的应用,叩诊才逐渐被人们重视。1818年,在上述直接叩诊法的基础上,创制了叩诊板和叩诊锤,于是就产生了间接叩诊法。1838年,维也纳著名医生斯科达对叩诊进行了更为深入的研究,并应用声学原理阐述了出现不同叩击音的原因,为叩诊找到了理论依据。以后,以对上述两种叩诊法作了改进,医生用自己左手中指的背部作为叩诊板,用右手中指进行叩诊。这种方法一直沿用到现在。