1 牛心脏听诊的部位是在第四肋间隙左缘,也就是胸骨左缘下方。2 听诊时需要使用听诊器,将听诊器的漏斗部位放在胸壁上,听诊器的膜部位应该贴紧胸壁,同时注意避免摩擦和噪音干扰。3 值得一提的是,听诊时需要注意分辨心脏不同部位的声音,以及正常和异常的心脏音频,这需要一定的专业知识和经验。
肺部听诊一般要求考生坐着听诊病人的呼吸音。听诊序列一般从肺尖开始,从上到下逐渐开始。检查病人的胸部和侧胸壁。听诊部位一般是自上而下,从外到两侧进行对比听诊。听诊的具体位置在锁骨中线的上、中、下部分、腋前线的上下部分、腋中线的上下部分
牛循环系统疾病要听心音,牛心音最强听取点是:第一心音的二尖瓣口位于左侧第四肋间,三尖瓣口位于右侧第三肋间。
第二心音主动脉口位于左侧第四肋间与肩关节线下一二指处,肺动脉口位于左侧第三肋间胸廓下三分之一中央水平线下方。牛正常的心跳数为60——80次、每分钟 牛呼吸系统疾病要听呼吸音,牛呼吸音要从胸壁中部开始,然后听上部和下部,由前向后依次进行,直到肺的全部。
每个部位听2——3次呼吸音,如果发现异常呼吸音时,在该部位的周围和对称部位进行比较听诊。
正常呼吸数为每分钟10——30次 。
牛消化系统要听胃肠蠕动音,听取部位在整个做腹侧都可听到短而稀少的胃肠蠕动音,瘤胃位于左侧饥窝稍凹陷处,正常牛瘤胃蠕动音为每分钟1——3次,网胃位于左侧第七肋间下部。
正常蠕动音为每分钟1——2次。
瓣胃位于右侧第七到九肋间与肩关节水平线上下,正常可听到1——2次。
皱胃位于右侧7——10肋骨下方肋骨弓处可听诊,正常为每分钟2——5次。 在治疗过程中除了要记住这些生理指标外还要听声音的大小和强弱等,这要在治疗过程中逐渐积累经验。 好了,愿你在牛病诊断的领域更进一步。
肺气肿是临床上一种比较常见的慢性呼吸道疾病,主要是由于患者吸烟,感染,大气污染等有害因素的刺激,引起终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀,充气和肺容积扩大,并伴有气道壁的破坏的一种疾病。
肺气肿在我国的发病率是比较高的,引起肺气肿的原因包括:
1. 吸烟:是引起肺气肿最常见的原因。我国是一个烟草大国,尤其对于气道呼吸系统疾病的病人,如慢支、肺气肿、肺心病病人。因为肺脏是娇脏,吸了尼古丁后,对肺脏组织损害较大,容易导致肺气肿和其他肺脏疾病的出现。
2. 长期吸入有害颗粒:包括空气污染、化学气体、农村生物燃料(柴、草、秸秆等)燃烧产生的烟尘等。
3. 感冒:感冒后容易引起上呼吸道和下呼吸道的感染,如慢性阻塞性肺气肿,就是因为下呼吸道组织受到感染,不管是病毒和细菌都容易引起肺脏组织的炎症的出现,严重的间质性肺炎、肺栓塞或者肺纤维化等都可以出现。
4. 遗传因素。
5. 年龄因素:随着年龄增长和各器官功能减退,身体抵抗能力比较差的老年人,如果经常出现咳嗽感冒,反复发生就容易引起肺气肿。
肺气肿的症状有:
1. 咳嗽咳痰
肺气肿病人常有多年的咳嗽咳痰史。稳定期咳嗽、咳痰可较轻,为白色黏痰;兼并呼吸道感染时咳嗽、咳痰加重,为脓痰。
2. 胸闷气急
前期多在活动后出现,比如登楼或箭步行走时感到气急;逐渐开展到平路行走时也感到气急;后期则在起居活动,比如洗脸、刷牙、系鞋、穿衣、说话,甚至是休息时也感到气急。
3. 发热
合并感染时常有发热。很容易贪睡或烦躁不安、神志障碍、头痛、多汗等,多提示合并有呼吸衰竭的可能。尿少、下肢水肿、唇指发绀、心慌等,多提示合并有肺心病右心衰竭的可能。
4. 疲倦、纳差、体重减轻等
这在晚年肺气肿病人中十分多见,是晚年肺气肿前期的主要表现。
肺气肿患者的饮食注意事项:
1. 尽量要选择软烂的食物,尽量吃些不太需要咀嚼的食物,比如稀粥、蒸鱼、蔬菜汤等,有慢性肺病的人,在咀嚼的时候容易产生呼吸困难。
2. 多吃蔬菜,饮食中,生的新鲜蔬菜占50%,每天都应吃一点洋葱和大蒜。
3. 避免产生气体的食物,要避免豆类、甘蓝菜等易胀气的食物,因为这些食物是腹部膨胀而影响呼吸,应该用热的清澈饮料帮助清除黏液。
4. 应避免其他的食品,比如盐、辛辣食品以及会造成消化道、肺部、鼻窦、鼻腔等分泌粘液过多。
5. 可以喝一些蔬菜汁来清肠,比如胡萝卜、芹菜、菠菜、苹果汁、梨汁、西瓜汁,它们不仅能补充营养、润肺止咳,还能清洗肠胃排出毒素等等。
6. 禁止吸烟。抽烟为肺气肿发生的主要原因,一定要禁止。
肺气肿容易反复发作,并且对人的危害是多方面的,由于吸氧和呼出二氧化碳很困难,造成缺氧和二氧化碳在血液内积蓄,容易造成心脏、大脑、肝脏、肾脏、胃肠道功能损害,尤其对心脏影响最大,会引起肺源性心脏病。所以大家发现症状一定要尽早的治疗肺气肿,切勿耽误了病情。
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早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短.随着肺气肿进展,呼吸困难程度随之加重,以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短.患者感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满.
肺气肿是一种比较常见的中老年疾病,并且是比较严重的,应该挂呼吸内科就诊。该疾病是由于慢性阻塞性肺病造成的,会造成肺泡和支气管的破坏和扩张,严重影响患者的健康,并且很容易发展成肺源性心脏病。患有肺气肿要到正规的医院就诊,平时防止受凉感冒。
心脏听诊时首先要让病人坐好有利于听诊,在听诊的过程中,要从耳尖瓣到主动脉瓣进行按顺序的听诊,在听诊的过程中还要注意观察病人的心率,以及病人的心包摩擦音,同时还要观察病人的脉搏跳动次数,综合评估听诊结果来诊断患者的身体健康状况。
测量方法:一律选择犬右侧臂动脉、股动脉或胫前动脉进行血压测量。
测量前使犬安静,自然站立、蹲坐或伏卧。将袖带分别缠绕于臂部、股部、胫部,使气囊中间部位正好压住臂动脉、股动脉、胫前动脉,把听诊器胸件小部分塞于袖带下或用左手轻轻固定听诊器胸件于动脉上,右手快速稳定地充气,待触知脉搏消失后再加压30 mmHg;然后放松气阀,使压力以每秒2~3 mmHg的速度下降,收缩压(SBP)为清晰听见第一次心搏时的压力读数,舒张压(DBP)为声音消失时的压力读数,若声音不消失则取变相期压力(柯氏音第Ⅳ期);声音消失后继续听10~20 mmHg,以确定声音最终消失,然后放空气囊。静待2分钟后,在同一部位重复测量血压一次,取两个数据平均数作为一次血压测量值。早在古希腊,希波克拉底就提出应用“直接听诊法”来评估患者病情。
说白了,此法就是直接将耳朵贴紧病人胸廓,来诊查心肺的声音。
而为了治病,即便是女病人也不例外。
肺部听诊通常从肺到胸,从上到下。前胸听诊起于锁骨中线和腋窝前线,侧胸听诊起于腋窝后方和前线,后胸听诊起于肩甲线,沿肋骨自上而下。指导检查人员张口均匀呼吸,比较听诊前后上、下、左右部位。必要时咳嗽或深呼吸。注意呼吸强度、音调、性质及呼吸姿势、音调异常。同时观察胸腔扩张情况。