肺气肿临床表现症状轻重视患病程度而定。早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短。随着肺气肿进展,呼吸困难程度随之加重,以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。患者感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。伴有咳嗽、咳痰等症状,典型肺气肿者胸廓前后径增大,呈桶状胸,呼吸运动减弱,语音震颤减弱,叩诊过清音,心脏浊音界缩小,肝浊音界下移,呼吸音减低,有时可听到干、湿啰音,心音低远。
1.自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见,多因胸膜下肺大疱破裂,空气泄入胸膜腔所致。若患者基础肺功能较差,气胸为张力性,即使气体量不多,临床表现也较重,必须积极抢救。
2.呼吸衰竭阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损,在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结阻雀培拆塞、不适当氧疗、外科手术等的影响下,通气和换气功能障碍进一步加重,可诱发呼吸衰竭。
3.慢性肺源性心脏病,阻塞性肺气肿伴有低氧血症和二氧化碳潴留时,肺泡毛细血管床破坏等,均可引起肺动脉高顷枣压。在心功能代偿期,并无右心衰竭表现。当呼吸系病变进一步加重,动脉血气恶化时,肺动脉压显著增高,心脏负荷加重,加上心肌缺氧和代谢障碍等因素,可诱发右心衰竭。
4.胃溃疡阻塞性肺气肿患者可并发胃溃疡。其发病机制尚未完全明确。
5.睡眠呼吸障碍,正常人睡眠中通气可以稍有降低,而阻塞性肺气肿患者清醒中李时通气功能已有降低。睡眠中进一步降低,更为危险,可出现心律紊乱和肺动脉高压等。
肺气肿危害患者健康,要及时发现及时治疗。
肺气肿的症状要看其严重程度而定,早期可无症状,或仅在劳动、剧烈活动时感到气促,随着肺气肿的进展,呼吸困难的程度随之加重,以至于稍有活动就感到明显呼吸发憋,伴有乏力、体重下降、食欲减退、上腹部胀满、咳嗽、咳痰等症状。胸廓较正常人前后径增大,呈桶状胸,呼吸运动减弱,肋间隙增宽,这是肺气肿病人常见的临床症状丛歼碰。治疗上以应用氨茶改答碱、多索茶碱等扩张支气管,症状不能缓解的给以雾化吸入异丙托溴铵、沙丁胺醇、布地奈德等激素类药物,缓解气管痉挛症状。如果有感染,可口服化痰药物,如乙酰半胱氨酸片,或口服抗生素,如左氧氟沙星、头孢菌素等治疗肺部感染,还渗谈需要吸氧治疗。