在医疗事故发生后,需要承担刑事责任时,一般是由医疗人员与医疗机构承担,作为责任主体。医疗人员作为刑事责任主体,其行为特点是,主观上有重大过失,对患者的生命健康漠不关心;严重违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理技术操作规范、常规;造成了极其严重的后果,一般指《条例》第4条规定的一级和二级医疗事故,即造成患者死亡、重度残疾或者造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的。刑法所讲的医务人员应当是指《条例》第55条规定的“负有责任的医务人员”。
一、重大医疗事故医生要负刑事责任吗?
在医疗事故发生后,需要承担刑事责任时,一般是由医疗人员与医疗机构承担,作为责任主体。医疗人员作为刑事责任主体,其行为特点是,主观上有重大过失,对患者的生命健康漠不关心;严重违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理技术操作规范、常规;造成了极其严重的后果。医务人员由于严重不负责任,造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的,处三年以下有期徒刑或者拘役。
二、医疗事故罪的构成要件有什么?
本罪侵犯的客体是医疗单位的正常工作秩序。客观方面表现为违反医疗规章制度,对工作严重不负责任,造成病人死亡或者严重损害病人身体健康的行为。主观方面由过失构成,即行为人对“造成病人死亡或者严重损害病人身体健康”的结果,在主观上并不是出于故意而希望、追求或者放任的结果,而是过失造成的。主体是特殊主体,即只能是由医务人员构成。
三、医疗事故罪与医疗差错的界限是什么?
医疗差错,是在诊疗护理工作中,医务人员虽有违反规章制度、诊疗护理常规的失职行为或技术过失,但未给就诊人造成死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的不良后果的行为。医疗差错,从产生的原因区分,可以分为医疗责任差错和医疗技术差错。其中,医疗责任差错与医疗事故罪容易混淆,二者都表现为医务人员在诊疗护理工作中不负责任,违反规章制度或诊疗护理常规的行为。区别在于所造成的后果不同。前者未造成就诊人死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的不良后果;后者则造成了就诊人死亡或身体健康严重损害的后果。对于医务人员由于严重不负责任,造成医疗差错的,不能以医疗事故罪论处。
综上所述,发生重大医疗事故,造成患者死亡残疾的,医生存在过失,会被追究刑事责任,按照医疗事故罪立案处理。判定构成本罪,要看医生是否存在过失,是否导致患者发生严重伤害,两者之间有无必然联系等。根据刑法规定,对本罪的量刑是三年以下。
延伸阅读:
医疗事故的免责事由是什么?
医疗事故的含义是什么
医疗事故赔偿范围及标准
多叫村民?请问你每人出多少钱?到医院闹事被警察抓了你赔多少钱?医院给了钱,你分给人家多少?如果都没有对不起。不去!要来钱是你们的,我凭什么搭工耗时间去那里帮你要钱呢?
够不够成医疗事故最终要以医学会的鉴定,你说的情况看,我觉得有构成医疗事故的可能,即使构成医疗机构也最多次要责任。如果医生没有医师执业证的话就构不成,只能构成非法行医罪。你的材料太少,如果你是当事人,你可以电话联系我,我的联系方式在“成都刘波律师网”上有。
一,该乡医生所在的地方是不是乡医院,是不是正规的,其次,这个医生你要搞清楚他有没有行医资格. 如果都没有,那就不构成医疗事故罪.就是非法行医罪.你可以去县卫生局举报.或是报警. 二,该医生或其所在的医院是正规的,有合法的手续. 那就要看他们的治疗是不是存在过错.如果有过错. 那他们构成了医疗事故罪.你同样要报警.并且进行尸体鉴定. 也要向卫生局举报. 另外,你可以多叫些村民,去那里给他们施压.让他们赔钱.
19世纪中叶
你可以去看看 中南大学出版社 出版的 现代护理学
那里有详细的阐述
护理学基础习题集11 13:30
第一章 绪论
一 .单选择题
1.世界上第一所护士学校创办于:D
A.1854年 B.1856年
C.1858年 D.1860年 E.1862年
2.现代护理学形成于: D
A.16世纪中叶 B.17世纪中叶
C.18世纪中叶 D.19世纪中叶 E. 20世纪中叶
3.ICN成立于 : A
A.英国 B.德国
C.加拿大 D.瑞士 E.荷兰
4.我国第一所护士学校创办于 : C
A.1862年 B.1887年
C.1888年 D.1909年 E.1920年
5. 维持健康的护理措施为 : B
A.为病人做晨间护理 B.教育患慢性病的老人锻炼自理能力
C.为病人吸痰 D.指导病人术后功能锻炼
E.以健康教育形式指导人们采取合理膳食结构
6.恢复健康的护理措施为:D
A. 为病人吸痰 B.为病人进行药物治疗
C.指导病人术后功能锻炼 D. 协助残疾人参与自理活动
E.教育人们采取合理膳食结构
7. 功能制护理的工作中心是:E
A.疾病的需要 B.病人的需要
C.健康的需要 D.护士的需要
E.日常工作任务的需要
8.由责任护士和辅助护士按护理程序对病人进行全面系统护理的工作方法为: D
A.个案护理 B.功能制护理
C.小组护理 D.责任制护理 E.综合护理
9. 功能制护理的特点:D
A.护士责任明确 B.能发挥各级护士的作用
C.护士责任8小时在岗,24小时负责 D.节省人力,易于组织管理
E.以护理程序为框架
10. 有关人的概念下列描述正确的是: B
A.人是个闭合系统 B.人是护理实践核心
C.人应对他人健康负责 D.人由生理心理两方面构成
E.不同阶段人有基本相同的需要
11. 个人对自我的评价属于自我概念中的:E
A.自我认知 B.身体心象
C.角色表现 D.自我特征 E.自尊
二 .多选择题
1. 个人对自身独特性的认识属于自我概念中的: BCDE
A.自我认知 B.身体心象
C.角色表现 D.自我特征 E.自尊
2. 有关护理概念下列叙述正确的是:AC
A.护理实践是以经验为基础的 B.护理是实践和艺术的结合
C.护理的服务对象是病人 D.护理是有目的的被动性活动
E.护理工作的中心内容随时间的推移而变化
3.下列不是素质的基本特征的是: AC
A.是人的一种心理特征 B.是人特有的一种实力
C.是与生俱来的性格特点 D.是人在社会化过程中逐渐形成的
E.在潜移默化中逐步得到培养
4.有关责任制护理优点描述错误的是:CD
A.护士工作自主性增强 B.对护士要求较高
C.护士工作成就感减弱 D.促进护理知识技术的发展
E.病人对护理工作满意度增强
5. 关于成长发展规律的阐述错误的是:ACDE
A.每个人成长发展的速度基本相同 B.成长发展是个连续过程
C.每个人都要经历相同的发展过程 D.成长发展具有不平衡性
E.人的成长发展遵循一些预期的特定顺序
三 .填空题
1.世界上第一所护士学校由 南丁格尔 创办。
2.护理学的四个基本概念为人、环境、健康、 护理 ,其中核心为 人 。
3.护理中的人包括个人、 家庭 、 社区 、 社会 四个层次。
4.人的自我概念由 身体心身 、 角色表现 、 自我特征 、 自尊 四个部分组成。
5.护理的内涵为 照顾 、 人道 、 帮助性关系 。
6.现代护理学的发展主要经历了以 疾病 为中心、以病人为中心、以 人的健康为中心的三个发展阶段。
四 .概念题
1.南丁格尔时代 :从1860年到1890年,学校共培养学生1005名,她们在工作中弘扬南丁格尔精神,推行护理改革,创建护士学校,使护理工作有了崭新的面貌。
2.素质:是指个体完成工作活动与任务所具备的基本条件与潜在的能力,是人与生具来的自然特点与后天获得的一系列稳定的社会特点的有机结合,是人所特有的一种实力。
3.成长:是指个体在生长方面的量性增长。
4.发展:是个体随年龄增长及与环境间的互动而产生的身心变化过程,它是生命中有顺序的、可预测的改变,是学习的结果和成熟的象征。
5.自我概念:是指一个人对自己的看法,即个人对自己的认同感。
五 .简答题
1.护理工作方法有哪些,列表简述其特点
①个案护理:由专人负责实施个体化护理,一名护士护理一位病人。
②功能制护理:以完成各项医嘱和常规的基础护理为主要工作内容,其工作分配一日常各种任务为中心。
③小组制护理:以分组护理的方式对病人进行整体的护理
④责任制护理:由责任护士和辅助护士按护理程序对病人进行全面、系统和连续的整体护理
⑤综合护理:综合护理是一种通过最有效地利用人力资源,最恰当的选择并选择并综合应用上述几种工作方式,为服务对象提供既节约成本,又高效率、高质量的护理服务。
2.简述整体护理的内涵
①护理应对人的整个生命过程提供照顾
②护理应关注健康―疾病全过程并提供服务
③护理应对整个人群提供服务
3.Curtin认为护理专业需具备哪些特征
①全力投入工作 ② 重视人际关系
③具有专门的知识与技能 ④ 有伦理规则
⑤重视自律 ⑥有自己的专业团体
六、论述题
1.论述学习护理学基本概念的重要意义
① 形成正确的护理哲理
② 更好地理解病人作为人所具有的特征
③ 树立新型的健康观,并愿意为之而奋斗
④ 提高对护理及护理专业的认识水平
第二章 护理学的基本概念
一 .选择题
1.有关健康概念描述,下列正确的是 : A
A.健康就是没有疾病或不适 B.健康与疾病具有清晰的界限
C.健康是一个动态、连续的过程 D.人的健康观念受单独某一因素影响
E.健康指机体内部各系统的协调和稳定
2. 人们重视心理―社会因素对健康与疾病的影响开始于 : B
A.以疾病为中心的阶段 B.以病人为中心的阶段
C.以人的健康为中心的阶段 D.以清洁卫生为中心的阶段
3 世界卫生组织的战略目标是 2000年 :C
A人人享有健康 B人人享有公费医疗
C 人人享有卫生保健 D人人享有更好的营养
二填空题
1 健康和疾病是一个 动态 的 平衡 的过程。
2 世界卫生组织于1947年提出健康不但是没有疾病或缺陷,而且是_心理、生理_
精神和社会的完好适应状态
三 .概念题
1 健康:健康不但是没有疾病和身体缺陷,还要有完整的生理、心理状况与良好的社会适应能力
2 疾病:机体身心在一定内外因素作用下出现的一定部位的功能、代谢或形态结构改变,表现为机体内部及机体与环境间平衡的破坏或正常状态的偏离
四 .论述题
1 健康和疾病的关系
①健康与疾病可在个体身上同时并存,即一个人可能在生理、心理、社会的某方面处于低水平的健康甚至疾病状态,但在其他方面却是健康的
②健康和疾病之间有时很难找到明显的界限,存在过渡形式,是动态的,不是绝对的
五 .简答题
1 简述对健康有影响的社会环境因素有哪些?
①政治制度 ②社会经济因素 ③文化教育因素
第三章 护理学理论及相关理论
一 .单选题
1. 有关系统理论正确的是 :C
A.开放系统没有边界 B.人是自然系统的次系统
C.系统的整体功能是各组成部分功能的总和
D.系统的开放和闭合是绝对的
E.开放系统与环境的作用是通过输入和输出完成的
2.根据需要层次论下列需要排列优先顺序正确的是 :B
A.水电解质平衡、感官刺激、发挥自我潜能、受到赞扬、友情
B.氧气、活动、免受伤害、良好人际关系、有尊严
C.尊重、休息、营养、友谊、家庭和睦
D.睡眠、增加生活乐趣、营养、有尊严、爱情
E.循环、免受伤害、体温、娱乐、事业有成
3.关于需要层次论下列哪种说法是正确的: B
A.人需要的从低到高有一定层次性,这是绝对固定的
B.通常是在一个层次的需要被满足之后,更高一层次的需要才出现,并逐渐明显。
C.同一时期个体可存在多种需要,人的行为由这些需要综合决定
D.当较高层次需要发展后,低层次需要对人的行为影响就消失了
E.层次越低的需要,满足的方式越有差异
4.对于昏迷的病人使用奥瑞姆的哪个护理系统:B
A.主动-被动系统 B.完全补偿系统
C.部分补偿系统 D.共同参与系统
E.支持-教育系统
5. 奥伦在自理缺陷结构中主要阐明了 :C
A.什么是自理 B.人存在哪些自理需求
C.个体何时需要护理 D.如何评价个体自理能力
E.如何护理存在自理缺陷的个体
二、多选题
1.应用奥伦的自理模式护理病人时,护理系统的选择取决于 :DE
A.医生医嘱 B.病人病情
C.病房护士的人员构成 D.病人的自理能力
E.病人的自理需求
2.罗伊适应模式与护理程序关系描述正确的是 :BCE
A.一级评估是影响因素的评估 B.二级评估是影响因素的评估
C.一级评估是判断人行为的无效性反应 D.此模式的护理程序为3个阶段
E.完成一、二级评估后排列诊断的优先次序
三 .填空题
1.系统的基本属性包括 整体性 、 相关性 、动态性 、 层次性 。
2.弗洛伊德将人的性心理发展分为五个阶段为 口欲期 、肛门期
3.压力反应的分期为 警告期 、 抵抗期 、 衰竭期 。
4.根据纽曼的系统模式,机体具有三种防线,分别为 弹性防线 、 正常防线 、抵抗线 。
5. 罗伊将刺激分为主要刺激 、 相关刺激 、固有刺激 。
6. 弗洛伊德认为人格由三部分构成 本我 、 自我 、 超我 。
7.根据马斯洛的理论,人的需要分为生理需要、安全需要、 爱与归属的需要 、 自尊的需要 、自我实现的需要。
8.奥瑞姆自理模式包括的三个部分是 自我护理结构 、自理缺陷结构 、 护理系统结构心是自理缺陷结构 。
9.罗伊适应模式的护理程序中一级评估指 行为 评估,二级评估指 影响病人行为的三种因素评估。
10.奥伦设计的三种护理系统是 全代偿护理 系统、部分代偿 护理 系统、支持-教育系统。
四 .概念题
1.自理:人类的本能,即从事自我照顾的能力
2.系统:是由若干相互联系、相互作用的要素所组成的具有一定功能的有机整体
3.压力:是人体应对环境刺激而产生的非特异性反应
五 .简答题
1.简述马斯洛需要层次论对护理的应用意义。
①识别服务对象未满足的需要,这些未满足的需要就是需要护士提供帮助和解决的护理问题
②能更好的领悟和理解病人的言行
③预测病人尚未表达的需要,或对可能出现的问题采取预防性措施,以防止问题的发生
④系统的收集和评估病人的基本资料
⑤按照基本需要的层次,识别护理问题的轻、重、缓、急,以便在制定护理计划时妥善的排列先后次序
2.根据纽曼的系统模式说明三级预防分别适用的范围和主要的目的。
⑴一级预防:当怀疑或发现压力源确实存在而压力尚未发生时,一级预防便可以开始,目的是防止压力源侵入正常防线。⑵二级预防:当个体表现出压力反应就可以开始二级水平的干预,即早期发现病例,及时治疗、增强抵抗线。目的是减轻和消除反应,恢复个体的稳定性,并促使其回复到康强状态。⑶三级预防:指继积极的治疗之后或个体达到相当程度的稳定性时,为能彻底康复、减少后遗症而采取的干预,目的是进一步维持个体的稳定性、防止复发。
3.艾瑞克森将人格发展分为几期,名称是什么?
八期,即口感期、肛肌期,生殖运动期,潜在期,青春期,成年早期,中年期和老年期
第四章 卫生服务体系
一、多选题:
1、根据我国卫生组织系统的性质和任务分类,下列哪些是正确的:ABC
A、卫生行政组织 B、卫生事业组织
C、群众卫生组织 D、群众事业组织
E、以上全对
2、医院按特定任务分类,可以分为哪几类:BCD
A、专科医院 B、军队医院
C、企业医院 D、医学院校附属医院
E、综合医院
3、医院的任务:ABCD
A、医疗 B、教学
C、科学研究 D、预防和社区卫生服务
E、促进健康
4、21世纪人人享有卫生保健的总目标:ABD
A、使全体人民增加期望寿命和提高生活质量
B、在国家之间和国家内部改进健康的公平程度
C、将性别观纳入卫生政策和策略
D、使全体人民利用可持续发展的卫生系统提供的服务
E、以上全对
二、简答题:
1、社区卫生服务工作内容及特点。
答:内容:社区卫生服务以预防、保护和促进健康三个方面为主要内容
特点:以初级卫生保健为主体,以健康为中心,重在预防疾病,促进和维护健康;社区卫生服务奉行社会公益原则,让人人有机会得到健康照顾,社区成员既是受照顾者,亦是参与照顾他人者,从而使全民达到健康。
第五章护士与病人
一 .单选择题
1.护患关系开始建立的时间是:C
A.病人入院24小时内 B.护患双方自我介绍时
C.护患第一次见面时 D.双方知道彼此姓名后
E.评估病人收集资料时
2.护患关系工作期的主要任务是:D
A.建立信任感 B.发现护理问题
C.双方进一步熟悉 D.为患者解决问题
E.护患双方相互评价
3.一位患有心梗的病人住院治疗后以好转,但由于他年迈的母亲突然中风,他毅然离开医院照顾母亲,此病人出现了病人角色适应的哪个问题 :C
A.角色行为冲突 B.角色行为强化
C.角色行为消退 D.角色行为缺如
E.角色行为异常
4. 对于一名长期患有慢性支气管炎的大学教授应采用哪种护患关系模式:E
A.主动-被动系统 B.指导-合作型
C.部分补偿系统 D.支持-教育系统
E.共同参与型
5. 护士第一次与刚入院的病人进行交谈所采取的合适距离为:A
A.个人距离 B.亲密距离
C.社会距离 D.公众距离
E.距离越近越好
6.沟通技巧中可以给对方提供思考和调适机会的是 :A
A.沉默 B.倾听 C.微笑
D.抚摸 E.提问
7. 下列不属于非语言沟通技巧的是:B
A.倾听 B.提问 C.沉默
D.触摸 E.眼神交流
8.倾听过程中不正确的是 :E
A.集中精力 B.肯花时间倾听
C.注意听出弦外音 D.注意非语言性沟通
E.关注对方说话时的语音语速
二 .填空题
1.护患关系从发展过程看可分为三期,为 初始 期、 工作 期、 结束 期。
2.护患关系的基本模式有主动―被动型模式 、指导―合作型模式、共同参与型模式三种。
3.沟通过程的基本要素沟通发生的背景或情景、信息、 信息传递途径 、 信息发生者 、 信息接受者反馈过程 。
4.沟通形式包括 语言性 沟通和 非语言性 沟通两种。
5.非语言性沟通的形式包括 体语 、 效应 、 反应时间 、类语言 。
6.影响沟通的因素包括 个人因素――信息发出者和接受者、 信息因素、 环境因素 、 沟通技巧因素 。
三 .概念题
1.护患关系:是护理人员与病人之间在提供和接受护理服务过程中,自然形成的一种帮助与被帮助的人际关系
2.角色:是对于一个人在特定社会系统中一个特定位置的行为要求和行为期待
3.沟通:是一个遵循一系列共同的规则互通信息的过程,人们通过沟通与周围的社会环境相联系
四 .简答题
1. 患者的角色应具备哪些特征?
①病人可酌情免除正常的社会角色所应承担的责任
②病人对其陷入疾病状态是没有责任的,他们有权利获得帮助
③病人有治好病的义务,有恢复健康的责任
④病人应主动寻求专门技术的帮助
2. 沟通可以分为几个层次?
①一般性沟通 ②陈述事实的沟通 ③分享个人想法的沟通
④分享感觉 ⑤一致性沟通
3.说出人际交往的四种距离的要求,并举例说明它们分别适于哪种情况。
①亲密距离:指沟通双方相距小于50CM,护士在做治疗时护患间的距离
②个人距离:指沟通双方相距在50―100CM,实用于与亲密朋友的交谈
③社会距离:指沟通双方相距在1.3-4M之间,工作活动或一般性社交活动时常用此距离
④公众距离:指正式公开讲话的距离,相距4M以上,上课时运用
4.简述常用的沟通技巧有哪些?
倾听 反映 提问 重复 澄清和阐明 沉默 触摸
五 .论述题和病例题
1.试比较护士角色今昔有何不同。
由过去类似于母亲、修女,侍女、医生的助手的角色发展到受过专门教育、受人尊敬、有专门知识的独立实践者。一般护理人员所扮演的多重角色包括:护理计划者、护理活动执行者、护理管理者、健康教育者、健康协调者、健康咨询者、病人利益维护者、护理研究者和改革者
2.阐述非语言性沟通在护理工作中的重要意义
①表达情绪、情感 ②调节互动 ③验证语言信息
④维护自我形象 ⑤表示人际关系状态
第六章 护理专业与法律
一、单选题:
1、法律可以按不同的标准进行分类。从法律的内容和效力强弱、制定程序的不同而划分的是:B
A、国内法和国际法 B、宪法性法律和普通法
C、实体法和程序法 D、一般法和特别法
E、民法和刑法
2、我国的根本大法是:C
A、民法 B、行政法 C、宪法 D、刑法 E、经济法
3、我国医疗卫生法的基本原则中,下列哪一项是错误的:A
A、治疗为主原则 B、卫生保护原则
C、公平原则 D、病人自主原则
E、预防为主原则
4、造成病人明显人身损害的其他后果的属于:D
A、一级医疗事故 B、二级医疗事故
C、三级医疗事故 D、四级医疗事故
E、不属于医疗事故
5、医疗事故构成的主体是D
A、病人 B、无执业资格的医疗卫生人员
C、医疗事故技术鉴定组 D、医疗机构及其医务人员
E、卫生行政部门
二、多选题:
1、法律的特征:ABCD
A、是调整人们行为的社会规范
B、是国家制定或认可的社会规范
C、是规定人民权利和义务的社会规范
D、是国家强制力保障的规范
E、法律面前人人平等
2、导致医疗事故的因素:BCD
A、病人因素 B、医疗设备因素
C、医疗药品、器械等因素 D、环境和时间因素
E、以上全对
3、医疗事故技术鉴定的意义:ABCDE
A、分清是非,明确责任,客观公正地对事故作出定性
B、为医疗事故的处理提供依据
C、推动医院规章制度的建设
D、提高医院管理水平
E、以上全对
三、简答题:
1、医疗事故的构成条件
答:(1)主体是医疗机构及其医疗人员
(2)行为的违法性
(3)过失造成病人人生损害
(4)过失行为和后果之间存在因果关系
2、防范医疗事故的措施
答:(1)加强职业道德的教育
(2)加强学习,提高业务技术水平
(3)加强质量管理,完善环节质量监测控制
(4)做好护理文件的书写和管理
(5)严格执行医疗事故上报制度
(6)强化法制观念,严格遵守规章制度
(7)保持医疗设备良好状态
(8)对具有风险性的诊疗措施,应严格履行与病人签约制度
(9)积极慎重处理,加大医疗事故管理力度
南丁格尔的时期是近代护理学的诞生。现代护理学则是由20世纪前半叶的以疾病为中心的阶段,再到20世纪中叶的以病人为中心的阶段,最后到以人的健康为中心的阶段。现代护理学形成于20世纪。
19世纪中叶南丁格尔是创立人