肺气肿早期症状不明显,疲劳时会感觉到呼吸困难。随着疾病的发展,呼吸困难逐渐加重,使得原来的工作难以执行。慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿时,呼吸困难在咳嗽、咳痰等原症状的基础上逐渐加重。继发感染时,会出现呼吸衰竭症状,如胸闷、气短、发绀、头痛、嗜睡、恍惚等。
肺气肿的治疗包括保守治疗以及手术治疗。其中保守治疗要求患者戒烟,避免吸二手烟针,对肺气肿引起的肺部感染,咳嗽咳痰等症状,予以抗炎,化痰,平喘等对症支持治疗。可以口服一些消炎药和止咳化痰平喘的西药和中成药,中西联合治疗效果会比较好,手术根据病情可以选择肺减容术。
治疗肺气肿的办法可以通过药物进行治疗,还联合使用吸入剂进行治疗,通过二联药物长期进行吸入能改善病人的生活质量,延长生存期。肺气肿急性发作时需配合短效支气管扩张剂以及茶碱药物,还可以使用小剂量的糖皮质激素进行治疗,还可以配合止咳祛痰药,尽快缓解其临床症状。
肺气肿多为慢性缺氧性疾病,尤其是肺部感染时症状可加重,出现胸闷、呼吸困难的症状。对其治疗的方法:主要是戒烟,平时预防肺部感染,必要时可适当给予吸氧。有感染时可以配合抗生素治疗,可以适当吃些化痰的药物,饮食宜清淡,多饮水,少到人多粉尘多的地方。
肺气肿早期会出现胸闷、气短、呼吸困难,这是肺气肿病人最常见的症状,但还有一些肺气肿病人会出现咳嗽、咳痰改变,尤其胸闷、气急多出现在活动后,比方爬楼梯,走一段路都会出现胸闷、气喘。
肺气肿是临床上一种比较常见的慢性呼吸道疾病,主要是由于患者吸烟,感染,大气污染等有害因素的刺激,引起终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀,充气和肺容积扩大,并伴有气道壁的破坏的一种疾病。
肺气肿在我国的发病率是比较高的,引起肺气肿的原因包括:
1. 吸烟:是引起肺气肿最常见的原因。我国是一个烟草大国,尤其对于气道呼吸系统疾病的病人,如慢支、肺气肿、肺心病病人。因为肺脏是娇脏,吸了尼古丁后,对肺脏组织损害较大,容易导致肺气肿和其他肺脏疾病的出现。
2. 长期吸入有害颗粒:包括空气污染、化学气体、农村生物燃料(柴、草、秸秆等)燃烧产生的烟尘等。
3. 感冒:感冒后容易引起上呼吸道和下呼吸道的感染,如慢性阻塞性肺气肿,就是因为下呼吸道组织受到感染,不管是病毒和细菌都容易引起肺脏组织的炎症的出现,严重的间质性肺炎、肺栓塞或者肺纤维化等都可以出现。
4. 遗传因素。
5. 年龄因素:随着年龄增长和各器官功能减退,身体抵抗能力比较差的老年人,如果经常出现咳嗽感冒,反复发生就容易引起肺气肿。
肺气肿的症状有:
1. 咳嗽咳痰
肺气肿病人常有多年的咳嗽咳痰史。稳定期咳嗽、咳痰可较轻,为白色黏痰;兼并呼吸道感染时咳嗽、咳痰加重,为脓痰。
2. 胸闷气急
前期多在活动后出现,比如登楼或箭步行走时感到气急;逐渐开展到平路行走时也感到气急;后期则在起居活动,比如洗脸、刷牙、系鞋、穿衣、说话,甚至是休息时也感到气急。
3. 发热
合并感染时常有发热。很容易贪睡或烦躁不安、神志障碍、头痛、多汗等,多提示合并有呼吸衰竭的可能。尿少、下肢水肿、唇指发绀、心慌等,多提示合并有肺心病右心衰竭的可能。
4. 疲倦、纳差、体重减轻等
这在晚年肺气肿病人中十分多见,是晚年肺气肿前期的主要表现。
肺气肿患者的饮食注意事项:
1. 尽量要选择软烂的食物,尽量吃些不太需要咀嚼的食物,比如稀粥、蒸鱼、蔬菜汤等,有慢性肺病的人,在咀嚼的时候容易产生呼吸困难。
2. 多吃蔬菜,饮食中,生的新鲜蔬菜占50%,每天都应吃一点洋葱和大蒜。
3. 避免产生气体的食物,要避免豆类、甘蓝菜等易胀气的食物,因为这些食物是腹部膨胀而影响呼吸,应该用热的清澈饮料帮助清除黏液。
4. 应避免其他的食品,比如盐、辛辣食品以及会造成消化道、肺部、鼻窦、鼻腔等分泌粘液过多。
5. 可以喝一些蔬菜汁来清肠,比如胡萝卜、芹菜、菠菜、苹果汁、梨汁、西瓜汁,它们不仅能补充营养、润肺止咳,还能清洗肠胃排出毒素等等。
6. 禁止吸烟。抽烟为肺气肿发生的主要原因,一定要禁止。
肺气肿容易反复发作,并且对人的危害是多方面的,由于吸氧和呼出二氧化碳很困难,造成缺氧和二氧化碳在血液内积蓄,容易造成心脏、大脑、肝脏、肾脏、胃肠道功能损害,尤其对心脏影响最大,会引起肺源性心脏病。所以大家发现症状一定要尽早的治疗肺气肿,切勿耽误了病情。
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-Dr.X-
一个医学博士、外科医生和三娃奶爸
《学会看病》作者
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在广州石榴岗106号有一家专科医院治疗肺气肿不 -错,去年三月份去治疗过肺气肿后到现在都没复发过
治疗肺气肿如果有炎症感染的情况,需要查明病原体针对病原体,应用药物治疗,如果是细菌性的感染,应用抗生素治疗,病毒性的感染,应用抗病毒的药物,支原体感染应用大环内酯类抗生素,或者其他的抑制蛋白质合成的药物治疗。对症应用化痰止咳的药物,或采取肺功能锻炼的方法治疗。
肺气肿曾被诊断为慢性阻塞性肺病。然而,肺气肿有其独特的症状,即肺过度膨胀,弹性降低,肺内残余气体增多。从外观上看,胸廓前后径增大,剑突下胸骨下角变宽,即所谓胸膛胸廓。同时,慢性阻塞性肺病的常见症状有慢性咳嗽、慢性咳痰、气短或呼吸困难、气喘和胸闷。体重下降和食欲下降可能发生在后期。
肺气肿不是一种真正的临床疾病,而是一种病理学上的改变,或是结构上的改变,用通俗的话讲,肺气肿就是肺泡内的含气量明显增多,类似于肿胀的表现。肺气肿引起的临床症状,主要有进行性的胸闷、气喘及呼吸困难。肺气肿症状轻者,可能不一定需要药物治疗。但是如果症状严重,影响肺功能,比如出现喘息,影响生活和休息,就需要使用相应的药物缓解来控制症状。治疗肺气肿的药物,主要有支气管扩张剂,胆碱能受体拮抗剂,磷酸二酯酶抑制剂,还有糖皮质激素。