姓名:XXX
性别:XXX
年龄:XXX
病史:XXX
XXX感到气短、咳嗽、咳痰已X个月。咳嗽痰中带血痰,咳嗽加重时还有胸痛。呼吸困难逐渐加重,影响到日常活动。
XXX从X年前开始有咳嗽、咳痰的症状。最初仅有咳嗽少量白色痰,但逐渐发展为咳嗽多量黄痰,甚至带有血痰。过去数月,XXX发现自己呼吸困难,特别是进行体力活动或爬楼梯时。XXX曾多次就诊于多家医院,但症状未能缓解。
XXX在X年前被诊断患有高血压,长期服用降压药。XXX无其他过往病史,无手术史。
XXX父亲也曾有慢支炎肺气肿的病史。
XXX体温正常,心率X次/分钟,呼吸频率X次/分钟。双肺闻及散在流出性啰音,特别明显在吸气时。呼气时间延长,胸廓变形,可见呼吸肌协作现象。肝脏肋下未触及,下肢无水肿。
综合患者病史、体格检查和辅助检查结果,初步诊断为XXX。
XXX根据患者情况,建议进行以下治疗措施:
XXX建议患者进行定期随访,包括XXX。
感谢阅读完这篇病历,希望能对您对慢性支气管炎和肺气肿有更深入的了解,以及对相关患者的诊疗有所帮助。