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谁能告诉我肺炎怎么做吗?

时间:2021-04-02 04:58:04作者: Doof

小儿肺炎护理常规
观察要点:
1、患儿能否顺利有效的咳痰,呼吸道是否通畅。
2、患儿有无呼吸困难、发绀。
3、患儿的体温变化。
4、患儿有无发生并发症。
护理措施:
1、保持呼吸道通畅:⑴保持室内空气新鲜,定时开窗通风,避免直吹或对流风,保持适宜的温湿度。⑵及时清除口鼻分泌物,分泌物粘稠者应用超声雾化或蒸汽吸入,分泌物过多影响呼吸时,应用吸引器吸痰。⑶帮助患儿取合适的体位并经常更换,翻身拍背,帮助痰液排出,防止坠积性肺炎,方法是:五指并拢,稍向内合掌,由下向上、由外向内地轻拍背部。⑷指导和鼓励患儿进行有效地咳嗽。⑸根据病情或病变部位进行体位引流。⑹按医嘱给予祛痰剂。
2、饮食指导:饮食宜给予易消化、营养丰富的流质、半流质饮食,多喂水。少量多餐,避免过饱影响呼吸。喂哺时应耐心,哺母乳者应抱起喂,防止呛咳。重症不能进食时,给予静脉输液,输液应严格控制输液量及滴注速度,最好使用输液泵,保持均匀滴入。
3、改善呼吸功能:⑴凡有缺氧症状,如呼吸困难、口唇发绀、烦躁、面色灰白等情况时应立即给氧。一般采用鼻前庭给氧,氧流量0.5-1L/min,氧浓度不超过40%,氧气应湿化,以免损伤呼吸道黏膜。缺氧明显者可用面罩给氧,氧流量2-4L/min,氧浓度为50-60%。若出现呼吸衰竭,则使用人工呼吸器。⑵病室环境安静、空气新鲜、温湿度适宜。做好呼吸道隔离,为防止交叉感染,不同病原引起的肺炎应分别收治。⑶护理操作应集中完成,以减少刺激,避免哭闹。⑷按医嘱使用抗生素治疗肺部炎症、改善通气,并注意观察药物的疗效及不良反应。
4、维持体温正常:(参见“急性上呼吸道感染”)。
5、若患儿出现烦躁不安、面色苍白、呼吸加快(﹥60次/分)、心率增快(婴儿180次/分,幼儿160次/分)、出现心音低钝或奔马律、肝脏短期内迅速增大时,考虑肺炎心力衰竭,应及时报告医生,立即给予吸氧、并减慢输液速度。若患儿突然口吐粉红色泡沫痰,应考虑肺水肿,可给患儿吸入经20-30%乙醇湿化的氧气,间歇吸入,每次吸入不宜超过20分钟。
6、若患儿出现烦躁、嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则等,应考虑脑水肿、中毒性脑病的可能,应立即报告医生并配合抢救。
7、若患儿病情突然加重,体温持续不降或退而复升,咳嗽和呼吸困难加重,面色青紫,应考虑脓胸或脓气胸的可能,及时报告医生,配合进行胸穿或胸腔闭式引流,并做好术后护理。
健康教育:
1、向患儿或家长解释疾病的有关知识和防护知识。
2、指导家长合理喂养,婴儿期提倡母乳喂养。
3、多进行户外活动。
4、注意气候变化,及时增减衣服,避免着凉,一旦上感,及时治疗,以免继发肺炎。
5、让家长了解所用药名称、剂量、用法及副作用。
6、指导患儿不随地吐痰、咳嗽时应用手帕或纸巾捂住嘴,尽量使痰飞沫不向周围喷射。

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