结合国家卫健委发布新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版),新冠肺炎表现以发热、乏力、干咳为主。少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。重型病例多在一周后出现呼吸困难,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。
值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热,甚至无明显发热。部分患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现,多在1 周后恢复。
普通感冒则以上呼吸道感染为主要表现,可以出现流涕、喷嚏、鼻塞、喉咙痛表现,发热、全身症状不那么明显。绝大部分的普通感冒,都是病毒感染引起的,是没有特效药物治疗的。病毒感染可以自愈。
有的人咳嗽几声,就担心自己是不是得了新型肺炎,天天闹着要去医院查病毒核酸;
而有的人从来没有咳嗽,甚至连发烧、乏力等症状也没出现过,结果拉网式一排查,却被查出是患有新型肺炎,属于无症状感染者。
事实上,这些“不典型病例”,每天都在出现!
那么什么是“不典型”病例?就是不以大家常认为的,得了新型肺炎,会以发热、乏力、干咳为主要表现!而是有一些感染者可能只是以拉肚子、胃口不好或者直接出现恶心呕吐等消化道症状为首发表现;还有的感染者,可能以为自己得了眼疾去眼科就诊,最后眼科医生也没注意,这看似简单结膜炎,实际上是新型肺炎感染者!
当然,除了这些不典型病例,根据最新前线专家提示,有些感染者还有以头痛或者是心慌、胸闷等为首发症状的。
所以,不发烧,不咳嗽,不能100%确定你不是新型肺炎患者。
那么反过来,出现典型的咳嗽、发热、乏力等症状病例就一定是得了新型肺炎吗?当然,这相比“不典型”病例,出现“典型”病例的人,尤其是有密切接触史的,得新型肺炎的概率要大很多。但是如果只是单纯的出现发热、咳嗽、乏力等,之前并没有密切接触史,也没有武汉旅游或者居住史,那得新型肺炎的概率也非常低,基本上不可能。因为新型肺炎是一种传染性疾病,它是由新型冠状病毒感染我们的呼吸道黏膜引起的疾病,而这光有症状,毫无暴露、接触史,是不可能被感染的!
而且我们平时遇到的普通感冒发烧,也会有发热、咳嗽以及乏力的症状!这时候大家只要居家隔离观察即可,也可以暂时不用去医院看,普通的感冒发烧在一星期之内也能自愈!
那么是出现白天咳嗽还是晚上咳嗽,结果感染了新型肺炎概率大?事实上,都不大!纯属咳嗽,并不能作为判断新型肺炎感染的依据,主要还是要看你的就流行病学史,就像我刚刚提到的,有无与确实病例密切接触史,有无湖北武汉等地区的旅游或者居住史,看这个更为重要!
而且哪怕真是感染了新型肺炎,也是以出现干咳为主,一般无痰。但一样道理,得过普通感冒,也知道有时候普通感冒也是会出现干咳,也有白天咳嗽多或者有时候晚上咳得特别厉害时候!
所以,看咳嗽,是无法判定有无感染新型肺炎的!只不过如果你是一个有密切接触史的人,出现咳嗽,尤其是干咳时候,那就要注意了,被感染风险大一些,要注意病情变化,尤其是呼吸是否会出现困难等等。
不过最危险的应该是不知道自己什么时候就跟新型肺炎患者接触了,毕竟现在第四代感染者已经出现了,如果又是个无症状感染者,那很可能会把咳嗽当做是普通感冒,也是有可能的,只不过几率很小!
最后一点要注意:哪怕你咳嗽,没有流行病学史,不是新型肺炎感染者,但是如果咳嗽时间过长,超过两个星期,咳嗽时还有胸痛表现,那也要注意排除普通肺炎可能性!