请问医生小孩早上起来就经常说鼻子不通是属于鼻窦炎吗？

鼻窦炎是指一个或多个鼻窦发生的炎症，常伴随慢性鼻炎，临床上表现为：

鼻塞、流脓涕、头痛、头晕、嗅觉减退等，发病率呈逐年上升的趋势，对患者生活质量影响较大。

对于该疾病的治疗越早越好，因为副鼻窦位置较深，因此疾病的早期具有一定的隐蔽性，不易被发现。

如何确诊？湖南省中医药研究院附属医院五官科刘峥嵘医生介绍可以采用以下几种方式：

一听：听孩子睡时是否打鼾，双侧鼻腔呼吸音是否粗重，两边是否对称。

（鼻窦炎常以鼻塞、打鼾为主诉前来就诊）

二嗅：嗅孩子口鼻呼出气体是否有腥臭味。

（鼻窦炎所流之涕大多为脓涕，部分小孩或因鼻塞导致鼻涕从后鼻孔流入咽喉，或因年龄太小，不会擤鼻涕，鼻涕流入后鼻孔等，因此鼻窦炎患者常伴随口臭）。

三按：

1、双手固定于小孩的两耳后，将拇指分别置左右颧部向后按压，询问有无压痛，并比较两侧压痛有无区别。

也可用右手中指指腹叩击颧部，并询问是否有叩击痛。（此法用于判断上颌窦是否有炎症）

2、一手扶持小孩枕部，用另一拇指或食指置于眼眶上缘内侧用力向后向上按压；

或以两手固定头部，双手拇指置于眼眶上缘内侧向后、向上按压，询问有无压痛；

也可用另一拇指或食指置于眼眶上缘内侧用力向后向上按压。询问有无压痛，两侧有无差异。

3、双手固定小孩两侧耳后，双侧拇指分别置于鼻根部与眼内眦之间向后方按压，询问有无压痛（此法用于判断筛窦是否有炎症）。

近期，湖南省中医药研究院附属医院五官科门诊来了部分为孩子学习头痛的家长，孩子平时状况都还可以。

可一到学习的时候，或头痛脑胀、或昏昏欲睡、或坐立难安、或焦躁摔物，部分耐心的家长还发现孩子的注意力不集中、反应迟钝、记忆力明显减退，长此以往，成绩下滑明显。

这些孩子出现的症状都是轻度大脑缺氧的表现，他们虽然表现不一，但是这些患者都有一个共同的特征：晚上鼾声如雷，白天昏昏欲睡，平时两条小虫鼻边挂。

孩子们之所以出现上述症状就是因为患了鼻窦炎。

家长在根据以上方法粗略判断孩子可能患有鼻窦炎后应及时带其就诊，早发现，早治疗，以免影响孩子五官发育及学习成绩。

（网络图，仅供参考）

湖南医聊特约问答作者：湖南省中医药研究院附属医院 五官科 刘峥嵘