过敏性鼻炎即变应性鼻炎,药物治疗常用鼻内和口服给药,(1)抗组胺药口服或鼻用第2代或新型H1抗组胺药,可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。适用于轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎,与鼻用糖皮质激素联合治疗中-重度变应性鼻炎。(2)糖皮质激素鼻用糖皮质激素,可有效缓解鼻塞、流涕和喷嚏等症状。对其他药物治疗无反应或不能耐受鼻用药物的重症患者,可采用口服糖皮质激素进行短期治疗。(3)抗白三烯药对变应性鼻炎和哮喘有效。(4)色酮类药对缓解鼻部症状有一定效果,滴眼液对缓解眼部症状有效。(5)鼻内减充血剂对鼻充血引起的鼻塞症状有缓解作用,疗程应控制在7天以内。(6)鼻内抗胆碱能药物可有效抑制流涕。
过敏性鼻炎是特异性个体的鼻黏膜在接触到过敏原时出现的变态反应性炎症。使患者出现鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状,如果过敏性鼻炎不能得到良好的控制,会发展成哮喘,严重影响患者的生活。
致病因素
过敏体质
患者具备过敏体质,出现过敏性鼻炎的几率会增大。如果孩子出现过过敏性皮炎、经常在早晨一起床就打喷嚏、有流眼泪或揉鼻子的习惯性动作、在很小的时候出现湿疹、奶癣都说明孩子具备过敏性体质。此外,孩子的父母如果患者过敏性鼻炎或哮喘,这种过敏倾向一般会有遗传倾向。
诱发因素--过敏原
常见的过敏原有花粉、尘螨、动物皮质屑、霉菌以及花生、牛奶等食物,等等。
患者需要到医院进行过敏原检测,日常生活中主动回避过敏原。
常规药物治疗
目前,临床推荐进行常规的药物治疗,例如糖皮质激素(布地奈德)和白三烯受体拮抗剂(平奇®孟鲁斯特钠)。
手术治疗
临床上认为过敏性鼻炎的发病机制与多种神经多肽、炎症介质密切相关,因此可针对鼻黏膜下层过度反应的血管、神经、腺体等展开针对性治疗。有临床数据显示,选择性筛前神经切断和下鼻甲挤压手术对患者术后1年的总有效率高达90%。治疗血管运动性鼻炎和常年性过敏性鼻炎,可以进行射频热凝术、等离子低温射频消融术等方式。
针对过敏性鼻炎的手术治疗并非适用于所有患者,而且有的手术存在较大的风险,或者价格比较昂贵。
鼻腔清洗
用生理盐水冲洗鼻腔,可以将鼻腔内导致过敏性鼻炎的部分炎症因子冲洗掉,能起到控制鼻腔内炎症介质的效果,但需每天冲洗三次且长期坚持才有效果,并且,在使用鼻腔清洗的同时,患者还需要使用药物治疗。