抗炎药是导致慢性支气管炎反复的罪魁祸首吗？

支气管可以通俗的理解为运送空气进出肺部的管道。而慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织发生慢性非特异性炎症。

目前对于慢性支气管炎的发病病因来说尚未完全清楚，可能与环境因素及自身因素有关。

慢性支气管炎的发生与感染脱不了关系，当支气管反复发作性感染，支气管上皮细胞可发生变性、坏死、脱落，各级支气管壁可出现多种炎症浸润，严重感染时可发生化脓性炎症，粘膜充血，杯状细胞及黏液腺肥大，炎症从支气管向四周组织扩散，可导致粘膜下层平滑肌断裂萎缩、支气管周围组织增生；

当支气管壁损伤-修复-损伤反复出现，最终导致支气管结构上的改变，胶原含量增加，疤痕形成；疾病进一步发展可致肺泡腔扩大、肺泡弹性纤维断裂，最终可演变成肺气肿。

那么哪些环境因素易致慢支的发生？

1.与吸烟有关，烟雾中有多种致病因子可导致肺部发生永久性损害，包括着焦油、尼古丁、氢氰酸等物质，这些物质可损伤气道上皮细胞、纤毛运动，导致气道净化能力的下降；可导致支气管的黏液腺、杯状细胞增生肥大；当氧自由基增多又可诱导中性粒细胞释放蛋白酶，甚至破坏肺泡弹力纤维，诱发导致肺气肿可能。

2.与职业有关，如职业粉尘、化学物质，工业废气、烟雾。

3.空气污染，环境空气质量差是又一大因素，空气中的有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气等可损害气道粘膜上皮，导致气道纤毛力下降，感染风险激增。

4.各种致病菌感染，如各种病毒、细菌反复感染可导致气管、支气管粘膜损伤及慢性炎症。

而抗炎药呢？分别指甾体抗炎药，如糖皮质激素氢化可的松及其衍生物；非甾体抗炎药，如布洛芬，阿司匹林。

甾体抗炎药也就是糖皮质激素类药物，代表药物有如泼尼松、地塞米松等，具有调节糖、脂肪、蛋白质生物合成和代谢的作用，还具有显著的抗炎作用。

而非甾体抗炎药，具有抑制前列腺素的合成的作用，还可抑制白细胞的聚集，减少缓激肽的形成，抑制血小板的凝集等作用，能够适用于骨关节炎、 类风湿性关节炎、各种发热和各种疼痛症状的缓解；

而对于慢性支气管炎稳定期治疗来说，对于高风险的慢性支气管炎患者可适当应用些抗炎药，如糖皮质激素，有研究显示长期吸入糖皮质激素及B2受体激动剂可增加患者运动耐量，减少发作频率，提高患者生活质量。

对于慢性支气管炎急性发作期的患者来说，适当短期内应用抗炎药物（糖皮质激素），亦可显著改善患者症状。