支气管扩张是一种慢性气管结构破坏性疾病,大部分是因为既往有过严重的肺部感染性疾病,在长期反复发作的过程中气管和支气管周围组织受到严重的破坏而造成的,打个不恰当的比方,相当于一幢大楼里的楼道由于各种原因受到严重破坏,到处是破洞破口,以至于小偷强盗等很容易进入气管内和肺内造成各种各样的损失,在肺内就表现为反复的气管和肺部感染。
支气管扩张这种病最准确的诊断方法是支气管造影,主要方法是将造影剂通过气管注入扩张的支气管内,并进行胸部拍片或者透视,由于造影剂密度很高,在胸片上和胸透上表现为白色阴影,与周围含气的肺组织形成明显的对比,能够反映扩张的支气管的范围和形状,但这个检查非常痛苦,有时候还存在危险,所以目前大部分靠胸部CT诊断,胸部CT在诊断效力上并不比支气管造影差,所以支气管造影已经被淘汰。
胸透和胸部普通X光片对于支气管扩张的诊断并不是特别敏感,胸透和胸片相当于把人拍扁了拍一张透视照片,有很多病灶都无法很清晰的显示,但特别明显的病灶,包括严重而又广泛的支气管扩张是可能在胸透或者胸片上显示的,但进一步的明确诊断需要做胸部CT。
因此,支气管扩张的确诊基本上不能依靠胸透或者胸部平片,但明显的支气管扩张可以在胸片上发现,报告中可能会疑似支气管扩张的表现,但需要进一步检查明确诊断。