哮喘病能治好吗？

儿童哮喘是一种遗传性的、以变态反应为基础的慢性反复发作性疾病，往往难以彻底治愈。但在临床实践中，较为理想的预后则是没有哮喘症状，但存在一定程度的气道高反应性，而这样的状态则意味着，在某种激发因素的刺激下有可能再度引发症状。儿童哮喘的预后分为近期预后和远期预后，近期预后通常较好，儿童哮喘中许多患儿可随年龄的增长，其哮喘症状逐渐减轻，至青春期停止发作，缓解期可长达数年至数10年甚至终生不发，但许多患儿可有潜在的气道高反应性。因此儿童哮喘的远期预后有较大差异，其预后的好坏与环境因素有密切关系。假如患儿生活在一个变应原或刺激物很少的环境，可能终身不发，但生长在一个多过敏原的环境则可随时在气道高反应性的基础上诱发哮喘。儿童哮喘的预后和发病年龄、哮喘病的严重程度、病程的长短、有无遗传病史以及是否接触过敏原等密切相关。合理的治疗以及哮喘患儿和家长配合治疗程度，与儿童哮喘的转归和预后关系重大。经规范化治疗，绝大多数儿童哮喘可达到临床控制，临床控制率可达95%。相反，患儿若症状长期未能得到有效控制，反复发作而发展为成人哮喘，则可出现气道重塑或并发COPD或呼吸衰竭，则预后较差。有许多临床指标可以帮助我们预测那些哮喘

儿童长大后哮喘症状可以消失，那些儿童可能继续存在症状。因统计上的出入，有些报道为10岁后儿童哮喘的缓解率为70%，甚至某些报道为90%以上。Rackemann长期随访跟踪了449例哮喘患儿，其中50%在20年后临床症状完全消失或因有效地预防措施而不发病；21.4%留有变应性鼻炎等其他变态反应性疾病的症状；15%为轻度哮喘病患儿，10.9%发展为中-重度哮喘病患儿，其中4例死亡，死亡率小于1%。该研究还提示随着年龄的增长和治疗的进展，儿童和青少年哮喘的就诊率在逐年降低。2004年，Bwchame 总结了63例儿童轻-中度哮喘吸入布地奈德每天400ug。连续吸入3年，在哮喘症状持续缓解的情况下，并未发现对HPA轴的抑制和对儿童生长发育的影响，提示正确的系统治疗对改善儿童

哮喘的预后是有裨益的。---ZXY