为什么没有过敏也会哮喘发作？

哮喘很多时候都是由于过敏导致的，通俗来说，大部分的哮喘都属于过敏性哮喘。所以，给大家的印象往往就是哮喘发作是伴发着过敏的发生。

不少人都疑惑，我没有过敏，为什么也会出现哮喘发作？其实，随着我们人类对哮喘的认识的不断深入。现在发现哮喘是一组异质性疾病。就是不同的人，发病的机制是不完全一样的。多数患者是具有过敏色彩的，但并非每个人均有过敏，诱发因素也是多种多样的，还有一些诱发因素基本不能避免，譬如病毒性上呼吸道感染、冷空气、理化刺激、运动等也会诱发哮喘发作。也就说哮喘不等于过敏。

因此，识别病避免哮喘的诱发因素是成功管理哮喘的关键环节之一。若能成功避免或补救则可减少患者对药物的需求。我们应该结合病人具体的情况，进行个体化的治疗。这样病人才能获益最大。

过敏性鼻炎会变成哮喘吗？为什么？

会的。为什么呢？因为两个疾病的本质是一样的。

过敏性鼻炎的本质是鼻腔粘膜有炎症，而支气管哮喘的本质是气道内有慢性炎症。鼻腔和气管都属于呼吸道的一部分，所以两者是同一个疾病，只不过表现在不同的部位而已，过敏性鼻炎的表现部位在鼻腔，主要临床表现是打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等；而哮喘的表现部位在气管和肺部，表现为呼吸困难、喘息。

目前我们有一句话叫做“同一个气道、同一个疾病”，所以两个本质是一样的。

研究表明，大概20%-30%%的过敏性鼻炎患者在未来可能会进展为支气管哮喘，尤其是没有稳定控制鼻炎的患者，更容易发展为哮喘，这提示我们，过敏性鼻炎患者要注意控制自己的鼻炎。治疗的药物也是首选鼻腔吸入糖皮质激素，比如布地奈德、氟替卡松、莫米松等。

而大概40%的哮喘患者同时合并有过敏性鼻炎，如果哮喘患者不去治疗他们的鼻炎，那也不利于哮喘的控制，哮喘患者为了更好的控制哮喘，必须同时治疗鼻炎，那就需要同时吸入气管糖皮质激素和鼻腔糖皮质激素，可以选择布地奈德或者氟替卡松等。

如果同时治疗鼻炎和哮喘，那么需要两个药物，一个用来治疗哮喘（喷气管），一个用来治疗过敏性鼻炎（喷鼻子），比较麻烦，这时候可以考虑使用一个吸入激素，加上一个口服的药物，比如口服孟鲁司特，或者口服氯雷他定等抗炎抗过敏药物，这些口服的药物能治疗鼻炎。其中口服孟鲁司特更好，因为孟鲁司特是抗炎药物，口服后能同时治疗鼻炎和哮喘，但是孟鲁司特的疗效比吸入激素药稍微差一些。

总的来说，是的，过敏性鼻炎是会进展为哮喘的，但不总是会，我们要警惕，要积极处理。