临床上导致咳嗽、咳痰、气短的疾病会有很多,主要都是心脏或者肺脏的疾病。
1、慢性支气管炎:这是最多见的导致咳嗽、咳痰的疾病,部分严重的或许会有气短。
2、慢性阻塞性肺疾病:这个病是老慢支的加强版,是更为严重的疾病,因为慢阻肺患者的肺功能有变差的,主要是气流受限,临床表现为呼吸困难明显,刚开始可能是活动时有呼吸困难,后面肺功能越来越差,走路都有气喘,穿衣服、洗澡都不能胜任。治疗一定要戒烟,使用长效支气管舒张剂,缓解症状为主。
3、肺结核:肺结核的病人会有咳嗽、咳痰,还会有咯血,如果肺结核严重,也会导致气短、呼吸困难的,肺结核还会有发热、盗汗,必须在传染病医院给予抗痨治疗。
4、支气管哮喘:哮喘患者典型的表现是喘息,还会有咳嗽、咳痰,但一般咳痰不多。喘息经常是发作性的,也就是本来好端端的,突然遇到了过敏源,一下子就发作了,开始喘气。治疗哮喘的关键是气管内吸入糖皮质激素。大部分哮喘患者通过控制治疗都能使得病情好转。但临床上还是存在很多人误解了哮喘,不正确治疗,才会有那么多哮喘反反复复发作。
5、肺癌:肺癌也会有咳嗽、咳痰,但一般时间比较短,可能就几个月的时间,因为肺癌会进展,如果肺癌影响了大的支气管,可能会有喘息、气短、呼吸困难表现。这时候拍个胸片或者CT,就能大致明确是肺癌,最后还是需要病理检查来明确。早期的肺癌可以手术切除,如果是小细胞肺癌则需要化疗为主。
6、间质性肺炎:这是一大类疾病,主要是肺泡间质结构发生了病变,临床表现主要也是呼吸困难、咳嗽等,拍摄胸部CT才能做出诊断。肺功能检查提示是限制性气流受限,而慢阻肺、哮喘患者多是阻塞性气流受限,这是明显的不同。
7、心衰:冠心病、高血压等疾病会导致心功能不全,出现心力衰竭,这时候患者会有咳嗽、咳痰、气短的表现,咳痰多是白粘痰,如果是急性心衰发作、急性肺水肿,可能会有粉红色泡沫痰。
很多疾病都会导致上述症状,需要医生综合评估,才能做出正确的诊断。
老慢支的护理,主要是以下几点:
1、必须戒烟
2、坚持身体锻炼
3、适当使用止咳药、祛痰药,比如复方甘草片、右美沙芬、桃金娘油、氨溴索、溴己新等药物都是常用的。
老慢支患者必须要做肺功能检查,看看是否已经进展为慢阻肺了,如果是,那就治疗需要更加积极。如果没有进展为慢阻肺,单纯的老慢支,预后还是比较好的。