这个要分两部分来说。
一、关于支气管激发试验。认识支气管激发试验支气管激发试验在很多医院被纳入到肺功能检查中,实际上它是检查一个气道反应的检查。所以并不是什么肺功能激发实验。
支气管激发试验是通过一些刺激,包括化学、物理和生物的刺激来激发气道的收缩反应,使得支气管搜索,在行会功能检查,这样就可以判断支气管狭窄的程度,从而可以测定气道是否存在高反应性。
什么情况下需要做支气管激发试验?很多人包括一些医生,认为支气管激发试验是检查气道的高反应性,也就是诊断哮喘的一种诊断方法。确实如此,但并不全面。
支气管激发试验有很多种,包括药物激发试验、运动激发试验、正常的血碳酸自主过度呼吸试验,食品添加剂激发试验和抗原激发试验等,而在医学上应用于临床的最常见的就是药物激发试验和运动激发试验。
什么情况下需要做支气管激发试验?支气管激发试验主要是用以下三种情况:
1、支气管哮喘的诊断。对于一些哮喘,由于症状并不典型,比如咳嗽变异性哮喘,往往并没有明显的胸闷气喘,这时候就需要进行支气管激发试验,来进一步确诊是否存在气道高反应性,从而诊断哮喘。
2、其他伴有气道高反应性的疾病的诊断和鉴别诊断。如:过敏性鼻炎,慢性支气管炎、过敏性肺泡炎、嗜酸细胞增多症、变异性咳嗽等等。
3、轻度阻塞性肺通气功能障碍病人的诊断和鉴别诊断。一些病人存在轻度的阻塞性肺通气功能障碍,但又没有达到慢阻肺的标准,这时候往往需要做支气管激发试验,来明确诊断和鉴别诊断。
二、关于反复“感冒”。在临床中实际上出现反复感冒的情况是很少见的,所谓出现反复“感冒”,一般要分两种情况来分析:
1、确实是反复感冒。这种情况虽然少见,但还是有一些一般在10%以下,而且这些出现的反复感冒,主要以鼻塞流涕,发热咳嗽症状为主,但是一般大多数反复出现这些感冒的症状间隔时间在两周以上。换句话说,就是在一个月之内出现1~2次的感冒症状,而不是在一周或两周之内出现3~4次甚至以上的感冒症状。
反复出现感冒症状,说明机体的抵抗力,或者免疫力有所下降,容易受到病毒或细菌的侵入。这种情况多见于有免疫力缺陷,或者自身没有特别注意休息,导致气体体压力下降。
2、所谓的反复“感冒”,并不是仅仅是感冒症状而已,并不是真正的感冒。一般主要是反复出现鼻塞流涕症状,一周之内出现2~3次,并且甚至迁延不愈,当并发感染时还可出现咳嗽和发热症状,所以往往就被误成为感冒,实际上并不是。
这些反复出现的鼻塞,流涕症状,一般最主要多见鼻炎,也就是常说的过敏性鼻炎,所以要针对鼻炎用药,并且需要长期用药,因为过敏性鼻炎并不能彻底根治,只可控制,如果不进行规范的控制化,那么就会出现症状的反复。
综合题干所描述的情况,有反复的感冒症状,支气管激发试验阳性,所以考虑为过敏性鼻炎的可能性比较大,而并不是所谓的反复感冒!
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