(1) 吸入激素是治疗慢性哮喘最重要的方法之一,一经明确诊断,愈早应用愈好,一般诊断6个月内使用吸入激素肺功能改善率最大,愈迟使用,效果愈差。延迟使用会导致哮喘病人气道炎症的进展和恶化,甚至出现哮喘持续状态。(2) 儿童、老年人宜经储雾罐吸入,成人若吸入BDP用量大于800微克/日也推荐用储雾罐,3岁以下幼儿可经面罩雾化吸入。(3) 哮喘发作期激素开始使用阶段应与β2受体激动剂或茶碱合用,但后两者剂量不宜太高。(4) 哮喘全身激素治疗的原则是,用药应从足够剂量开始,待发作完全控制后再减量或停药。(5)重症哮喘发作,PEF小于预计值30%,或吸入β2受体激动剂后症状无明显改善,本次哮喘发作与肾上腺皮质功能不全有关,需要接受外科手术治疗中、重度哮喘病人,应静脉应用皮质激素,一直到取得满意疗效后减量,改为口服直至停用。(6)口服皮质激素仅用于不能用其他治疗控制的哮喘或激素依赖的哮喘病人,或哮喘病情加重的短期用药,一旦病情缓解,应迅速减量或停用,代以吸入激素。(7)目前认为常用量的全身皮质激素对胎儿一般不会产生不良影响。常用量的吸入激素对妊娠期哮喘病人是安全的,但应避免同时用口服皮质激素。(8)无论全身或局部使用大剂量皮质激素都可以产生一定的不良反应,使用时需要进行监测。(9)皮质激素与长效β2受体激动剂联合应用治疗哮喘可增加疗效,是中、重度持续哮喘的一线治疗药物。――重庆318医院介绍